Aannemende dat de verdachte met de ronde botte kant van de klauwhamer
op het hoofd van het slachtoffer geslagen heeft (zoals de verdachte zelf heeft verklaard), dan kan gesteld worden, dat met name de indrukkingsfractuur heel goed kan passen bij een slag met een stomp hard voorwerp zoals een hamer.
Het is algemeen bekend (zowel uit de praktijk overal ter wereld als uit de medische
vakliteratuur) dat er niet heel erg veel kracht voor nodig is om met een hamer een
schedelbreuk (van dit type) te veroorzaken, juist door het kleine ‘contactvlak’.
Bij schedelhersenletsel is het in het algemeen niet zozeer het schedelletsel, maar
juist het hersenletsel de factor die de ernst van het letsel bepaalt. De ernst van het letsel wordt vooral bepaald door het hersenletsel. En dan is vooral van belang of er een bloedvat is
beschadigd. Als er een bloedvat in de hersenen (of tussen het schedeldak en de
hersenen) wordt beschadigd, dan ontstaat er een hersenbloeding, die vrijwel altijd
levensbedreigend is. Het is dan van groot belang of er snel medische hulp (een
hersenoperatie) kan worden geleverd.
Als een klap op het hoofd hard genoeg is om de schedel te breken dan is de klap
ook hard genoeg om een bloedvat te beschadigen. Het is vaak een kwestie van toeval
of er wel of niet een vat kapot gaat en of er snel hulp beschikbaar is. Een
onbehandelde traumatische hersenbloeding leidt heel vaak tot de dood.
Naast een traumatische hersenbloeding kan stomp geweld op het hoofd ook leiden
tot beschadiging van het hersenweefsel (een hersenkneuzing of een
hersencontusie). Het gevaar van dit letsel is dat het vaak tot zwelling van de
hersenen leidt en dat is een levensgevaarlijke situatie, omdat er in de schedel heel
weinig ruimte is voor zwelling. Door zwelling (oedeem) en hoge hersendruk ontstaat
een levensbedreigende situatie.
Toegespitst op deze casus: de veronderstelde toegediende klappen met de hamer
zouden naast de schedelbreuk in principe ook een hersenbloeding hebben
kunnen veroorzaken. Een klap met een hamer op het hoofd die een schedelbreuk veroorzaakt, kan heel goed ook een hersenbloeding of een hersenkneuzing met hersenoedeem veroorzaken. Beide situaties zijn onbehandeld levensbedreigend.