7.1.De verzekeringsarts bezwaar en beroep (b&b) heeft de dossiergegevens bestudeerd. De rapportage opgesteld door de primaire verzekeringsarts is voldoende navolgbaar. Mede gezien de in bezwaar nog overgelegde gegevens en tevens omdat het een laattijdige aanvraag betreft, zal een persoonlijk contact niets kunnen toevoegen. Eiseres heeft overigens zelf ook afgezien van haar recht gehoord te worden over haar bezwaar.
De verzekeringsarts b&b heeft gerapporteerd dat bij een laattijdige beoordeling als de onderhavige, nadat vastgesteld is of er op de 18e verjaardag of tijdens studie beperkingen als gevolg van ziekte of gebrek waren, eerst gekeken wordt naar de actuele situatie. In dit geval heeft de primaire verzekeringsarts, vooral gelet op wat eiseres ondanks haar klachten toch elke dag weer doet aan taken rondom huishouden, zorg en opvoeding naast andere bezigheden, zondermeer kunnen concluderen dat eiseres kan voldoen aan de geldende criteria (vier uur belastbaar, een uur aaneengesloten kunnen werken).
Zou de verzekeringsarts b&b op basis van wat in bezwaar is aangevoerd tot een andere conclusie komen, dan moet hij terug naar de 18e verjaardag. Dan is alleen het gegeven dat eiseres vanaf haar 18e verjaardag een (voltijds) Hbo-opleiding heeft kunnen volgen en afronden de facto voldoende om aan te nemen dat zij op de 18e verjaardag ook voldeed aan voorgenoemde criteria. Er zijn geen medische gegevens overgelegd waaruit anders zou kunnen blijken. Nu de opleiding in 2013 afgerond is en eiseres dit gedurende een deel van haar studie ook nog gecombineerd heeft met arbeid, is er geen reden om aan te nemen dat zij in de vijf jaar na de 18e verjaardag niet meer heeft kunnen voldoen aan voorgenoemde criteria. Ook voor de vijfjaarperiode na de 18e verjaardag zijn er geen medische gegevens voorhanden of overgelegd waaruit een verloren gegaan arbeidsvermogen zou kunnen blijken. In het licht van het voorgaande acht de verzekeringsarts b&b het ook niet aannemelijk dat het ziekteverzuim vanaf de 18e verjaardag meer dan 25% is geweest. Nu het een laattijdige aanvraag betreft ligt het overigens sowieso op de weg van eiseres om dat voldoende medisch gemotiveerd aan te tonen.
8. De arbeidsdeskundige b&b heeft als voorwaarden voor het functioneren in een werkomgeving gerapporteerd dat eiseres is aangewezen op werkzaamheden waarbij zij haar linker pols niet intensief hoeft te gebruiken. De werkzaamheden dienen uitgevoerd te worden in een omgeving waar geen sprake is van tocht of temperatuurschommelingen. Eiseres is aangewezen op een rustige werkomgeving (auditief) en waarin zij geen verhoogd risico op infecties loopt. Indien nodig moet eiseres gebruik kunnen maken van beschermingsmiddelen ter voorkoming van infecties. Eiseres is aangewezen op geheugensteuntjes. De werkzaamheden moeten zich er dan ook toe lenen dat er teruggevallen kan worden op schriftelijke instructies.
Eiseres is aangewezen op een begripvolle werkomgeving.
Eiseres is aangewezen op werkzaamheden die niet energetisch zwaar belastend zijn en waarbij zij haar linker pols niet veelvuldig in moet zetten. Te denken valt aan kantoorwerkzaamheden waarbij zij niet hoeft te werken in een drukke kantoortuin. De taak Telefonisch informatie verstrekken is daar een goed voorbeeld van. De onderbouwing hiervan door de primaire arbeidsdeskundige wordt gevolgd. De eisen die deze taak stelt sluiten aan bij de voorwaarden in de werkomgeving. Het betreffen werkzaamheden die worden uitgevoerd in een kantooromgeving waarbij geen sprake is van tocht of sterk wisselende temperatuurschommelingen. De werkplekken worden van elkaar gescheiden door schotten. Er wordt door meerdere mensen gebeld maar door de schotten worden deze geluiden gedempt waardoor er geen sprake is van een lawaaierige omgeving. Werkzaamheden zijn fysiek niet belastend. Er wordt steeds kortdurend gewerkt met toetsenbord en/of muis. Er is binnen deze kantooromgeving geen sprake van een verhoogd infectiegevaar.
Aanvullend wordt de taak Invoeren van gegevens als geschikt beschouwd. Deze werkzaamheden sluiten eveneens aan bij het opleidingsniveau van eiseres en worden uitgevoerd in een (rustige) kantooromgeving. Werkzaamheden zijn overzichtelijk en lenen zich ertoe gebruik te maken van notities (geheugensteuntjes). Er wordt niet intensief gewerkt met een toetsenbord en/of muis waardoor de linker pols in deze taak niet intensief belast wordt.
Uit de beschikbare informatie is gebleken dat eiseres ondanks de beperkingen ten aanzien van herinneren over basale werknemersvaardigheden beschikt. De beperking ten aanzien van herinneren kan ondervangen worden door gebruik te maken van geheugensteuntjes. Bovendien is in de praktijk gebleken dat eiseres over basale werknemersvaardigheden beschikt. Zij heeft immers meerdere opleidingen doorlopen en afgerond en voor meerdere werkgevers gewerkt. Eiseres is in staat om instructies van een werkgever te begrijpen, te onthouden en uit te voeren en zij is in staat zich sociaal wenselijk te gedragen binnen de cultuur en context van een arbeidsorganisatie.
Eiseres heeft dan ook arbeidsvermogen, omdat zij een taak kan uitvoeren in een arbeidsorganisatie en over basale werknemersvaardigheden beschikt. Dat eiseres ten minste vier uur per dag belastbaar is en ten minste een uur aaneengesloten kan werken zonder een wezenlijke onderbreking van het productieproces, heeft de verzekeringsarts b&b vastgesteld.
9. Eiser heeft zich op het standpunt gesteld dat het UWV ten onrechte heeft geoordeeld dat zij in staat is om te werken en dat zij ‘arbeidsvermogen’ heeft, waardoor eiseres geen recht heeft op een Wajong-uitkering.
Eiseres heeft daarnaast gesteld dat zij niet op juiste wijze is geïnformeerd over de consequenties van het laten vervallen van de hoorzitting, waardoor zij ten onrechte geen gesprek heeft gehad met de verzekeringsarts b&b. Naar aanleiding van een telefoongesprek tussen eiseres en een bezwaarmedewerker van het UWV is besloten dat er niet langer een hoorzitting in bezwaar zou plaatsvinden. Eiseres heeft daarbij niet geweten dat door het laten vervallen van de hoorzitting zij niet langer een gesprek zou hebben met de verzekeringsarts b&b. Eiseres heeft tijdens dit gesprek meermaals gevraagd aan de bezwaarmedewerker of de hoorzitting los stond van een gesprek met de verzekeringsarts b&b en richting eiseres werd meermaals bevestigd dat dit twee aparte zaken waren. Eiseres heeft in haar bezwaarschrift reeds heel duidelijk naar voren gebracht dat zij graag een ‘second opinion’ zou willen met inachtneming van de door haar aangevoerde stukken. Zij heeft daarbij ook gesteld dat het lastig voor haar is om schriftelijk uit te leggen waar zij op
gezondheidsgebied allemaal mee te maken heeft. Ondanks het aanbod van eiseres om meer specifieke gegevens aan te leveren, is hierom door het UWV niet gevraagd. Eiseres zou graag alsnog in een medisch spreekuurcontact met de verzekeringsarts b&b haar situatie verder toelichten. Ten onrechte wordt door de verzekeringsarts b&b gesteld dat een persoonlijk contact niets zou kunnen toevoegen.
Eiseres is van mening dat zowel in de actuele situatie als op haar 18e verjaardag sprake was van ontbreken van arbeidsvermogen. Het onderzoek van de verzekeringsartsen is onzorgvuldig en onvolledig geweest.
De verzekeringsarts b&b heeft ten onrechte de actuele situatie van eiseres niet beoordeeld aan de hand van de bezwaargronden. Zo heeft eiseres in bezwaar naar voren gebracht dat haar belastbaarheid te hoog wordt ingeschat, dat slechthorendheid slechts een deel van de problemen met haar oor is, dat sprake is van een verlet die groter is dan 25% van de werktijd en dat het verloop van haar aandoening alles behalve stabiel is. Eiseres heeft verder naar voren gebracht dat zij vaak ziek is, op regelmatige basis specialistische zorg nodig heeft, hulp in de huishouding ontvangt vanuit de Wet maatschappelijke ondersteuning (Wmo). De vermoeidheid die veroorzaakt wordt door de infecties en het vele ziek zijn zorgen ervoor dat zij moeite heeft met het volledig functioneren in haar rol als moeder. Naast de ondersteuning vanuit de Wmo, ontvangt eiseres ook hulp van haar moeder en ex-partner. Ten onrechte is dan ook door de verzekeringsartsen overwogen en geconcludeerd dat eiseres met haar beperkingen elke dag taken in het huishouden verricht en daarnaast de zorg en opvoeding van de kinderen volledig op haar neerkomen. Niet is gebleken dat de verzekeringsartsen in hun oordeel rekening gehouden hebben met het feit dat eiseres op veel gebieden ondersteuning ontvangt en dus niet zelfstandig al de genoemde taken uitvoert.
Met betrekking tot de situatie van eiseres op haar 18e verjaardag is de verzekeringsarts b&b er aan voorbij gegaan dat zij wel een Hbo-opleiding heeft afgerond, maar dat zij hierbij veel vertraging heeft opgelopen en veel lessen heeft moeten missen vanwege verlet. Eiseres heeft in plaats van de voorgeschreven vier jaar er vijf jaar over gedaan om de opleiding met succes af te ronden. Eiseres is het middelbaar onderwijs begonnen op het gymnasium, maar is vanwege haar vele afwezigheid in snel tempo naar een steeds lager niveau afgezakt. In de derde klas van de Havo heeft zij vanwege de vele afwezigheid haar middelbare school moeten staken. Zij heeft de Havo via volwassenenonderwijs moeten afronden. Het is voor eiseres niet duidelijk geweest dat aanvullende medische informatie noodzakelijkerwijs door haar aangeleverd diende te worden. Eiseres heeft in het gesprek met de sociaal medisch verpleegkundige al veel informatie verstrekt. Daarnaast blijkt ook uit het dossier nog aanvullende informatie van de situatie op en rondom haar 18e verjaardag. Zo heeft eiseres in haar brieven van 23 oktober 2023 en 30 april 2024 medische informatie ingezonden. In beroep heeft eiseres aanvullende medische informatie overgelegd.
Eiseres heeft verder gesteld dat er op basis van de verzekeringsgeneeskundige Standaard Duurbelastbaarheid in Arbeid (Standaard Duurbelasting) sprake zou moeten zijn van een verdere urenbeperking dan door de verzekeringsartsen is aangenomen op de geïndiceerde gebieden (stoornis in de energiehuishouding, preventief en verminderde beschikbaarheid). Bij eiseres is sprake van een tekort aan energie door onder meer infecties aan haar luchtweg/longen. Verder is er sprake van een te groot energieverbruik door een auto-immuunziekte/chronische ontstekingsprocessen. Daarbij is er ook sprake van verminderde mogelijkheden tot recuperatie. Uit het spreekuurcontact met de primaire verzekeringsarts is
gebleken dat zij zich in de ochtend al niet fit voelt. Zij kan daarbij gedurende de dag niet teveel zaken doen. Vanuit de Standaard Duurbelastbaarheid volgt dat bij sommige auto-immuun aandoeningen de duurbelastbaarheid wordt beperkt op preventieve gronden. Vanwege de vele ziekenhuisopnamen/ingrepen en onderzoeken is eiseres bovendien verminderd beschikbaar. Eiseres heeft een overzicht aangeleverd van de hoeveelheid bezoeken en ingrepen die hebben plaatsgevonden, waarmee gemotiveerd is onderbouwd dat er sprake is van verminderde beschikbaarheid. Zij is dan ook niet vier uur per dag belastbaar. Door de verzekeringsartsen is ook niet gemotiveerd waarop het oordeel is gebaseerd dat het verlet van eiseres kleiner is dan 25% van de werktijd mits rekening wordt gehouden met de gestelde beperkingen. Eiseres is daarbij de afgelopen jaren nog verder beperkt geraakt, waardoor haar belastbaarheid verder is teruggelopen.
De arbeidsdeskundigen zijn in het arbeidsdeskundig onderzoek uitgegaan van de onjuiste
conclusie van de verzekeringsartsen. Wat er toe leidt dat ook het oordeel van de arbeidsdeskundigen op onjuiste wijze tot stand is gekomen.
De primaire arbeidsdeskundige heeft overleg gevoerd met de primaire verzekeringsarts, omdat er blijkbaar vragen bestonden bij de arbeidsdeskundige over het verhoogde verzuimrisico en in hoeverre dit verdisconteerd zou zijn in de arbeidsduurbeperking. Opgenomen is dat het een risico zou betreffen dat zich niet met zekerheid in een bepaalde mate en bepaalde frequentie zou voordoen. Dit standpunt kan door eiseres niet worden gevolgd, omdat zij uitgebreid heeft onderbouwd in welke mate er bij haar sprake is van verlet, onderzoeken, opnamen en ingrepen. Er is dus een zekere mate van zekerheid dat zich verzuim voordoet en dat risico is ook groter dan 25%. Eiseres heeft, nadat de Indicatie banenafspraak in 2017 is afgegeven, ook verplicht gesolliciteerd, maar dit heeft er in geen enkel geval toe geleid dat zij aan het werk kon bij een werkgever. Een werkgever wil primair dat er een werknemer is die de werkzaamheden kan verrichten, waarbij de werkgever er niet veel aan heeft dat het financieel risico door een no-riskpolis wordt afgedekt, want het werk blijft liggen. Dat er na het eerste overleg nog altijd twijfel was bij de arbeidsdeskundige over de belastbaarheid blijkt ook uit de rapportage, omdat er een dag later wederom door de arbeidsdeskundige contact met de verzekeringsarts is opgenomen.
Eiseres is van mening dat zij de door de arbeidsdeskundige(n) uitgekozen taak van Telefonisch informatie verstrekken niet kan uitvoeren als gevolg van de gevolgen van haar ziekte op haar functioneren. Hetzelfde geldt voor de door de arbeidsdeskundige b&b uitgekozen taak van Invoeren van gegevens.
Standpunt UWV in reactie op het beroep van eiseres
10. Het UWV heeft vooropgesteld dat sprake is van een laattijdige aanvraag. Dit betekent dat van eiseres verwacht wordt dat zij haar standpunt met (medische) stukken onderbouwt. De verzekeringsartsen hebben overwogen dat er bij eiseres sprake is van ziekte of gebrek op haar 18e verjaardag en dat zij arbeidsvermogen had op het moment van de aanvraag, te weten 17 september 2023. De verzekeringsartsen hebben verder, onder verwijzing naar de medische rapportage van 24 november 2017, overwogen dat sprake is van een urenbeperking van 20 uur per week, vier uur per dag. Wanneer de verzekeringsarts vaststelt dat op het moment van de Wajong-aanvraag sprake is van arbeidsvermogen, betekent dit dat er geen recht bestaat op een Wajong-uitkering. Dit betekent dat het niet noodzakelijk is om verder te beoordelen of er arbeidsvermogen was op de 18e verjaardag en in de periode van vijf jaar nadien. De door eiseres in beroep overgelegde medische stukken zijn niet voorgelegd aan de verzekeringsarts b&b, omdat eiseres op de datum van de aanvraag reeds arbeidsvermogen had en deze niet zien op de situatie ten tijde van de aanvraag.
Daarnaast wordt eiseres niet gevolgd in haar stelling dat zij in een medisch spreekuurcontact met de verzekeringsarts b&b de gelegenheid had moeten krijgen om haar situatie nader toe te lichten. Uit vaste jurisprudentie volgt namelijk dat het aan de verzekeringsarts b&b is om te beoordelen of zijn aanwezigheid bij een hoorzitting noodzakelijk is. De verzekeringsarts b&b heeft in zijn rapportage toereikend onderbouwd waarom persoonlijk contact met eiseres niet van toegevoegde waarde werd geacht. Het achterwege laten van een hoorzitting in aanwezigheid van de verzekeringsarts b&b wordt dan ook niet in strijd met de zorgvuldigheid geacht en eiseres is hierdoor niet in haar belangen geschaad.
11. Omdat eiseres haar aanvraag voor een Wajong-uitkering geruime tijd na haar 18e verjaardag heeft ingediend, is sprake van een laattijdige aanvraag.
Het UWV beoordeelt eerst of op de datum van de aanvraag – in dit geval 17 september 2023 – het arbeidsvermogen ontbreekt. Is dat het geval dan wordt gekeken of dat op het 18e jaar ook het geval was. Pas daarna wordt de duurzaamheid beoordeeld.