2.1De rechtbank komt tot het oordeel dat het beroep ongegrond is
.Hierna legt de rechtbank uit hoe zij tot dit oordeel komt en welke gevolgen dit oordeel heeft.
3. De voor de beoordeling van het beroep belangrijke wet- en regelgeving is te vinden in de bijlage bij deze uitspraak.
4. Aan het bestreden besluit ligt een onderzoek van een verzekeringsarts en een verzekeringsarts bezwaar en beroep (b&b) ten grondslag.
Verzekeringsarts Verwijst heeft eiseres gezien op het spreekuur van 19 juli 2021, waarbij psychisch onderzoek is verricht, heeft het dossier bestudeerd en heeft overlegd met de procesbegeleider en arbeidsdeskundige. De verzekeringsarts heeft op 20 juli 2021 het volgende gerapporteerd. Eiseres is bekend met niet-aangeboren hersenletsel (NAH) na een hoogenergetisch trauma (HET) in 2011. Eiseres heeft hiervoor uitgebreide revalidatiebehandeling gehad en heeft een behandel-/begeleidingstraject bij [behandelaar] doorlopen. Eiseres ondergaat al enige tijd geen behandeling meer, maar ontvangt nog wel één à twee keer per week praktische begeleiding in de thuissituatie. Eiseres is tevens gediagnosticeerd met astma, waarvoor ze door de longarts wordt behandeld met medicatie en één à twee keer per jaar een controleafspraak heeft. Voor het beoordelen van de belastbaarheid werd de richtlijn NAH en arbeidsparticipatie geraadpleegd. Eiseres heeft problemen op het gebied van stresshantering, waardoor stresserende factoren beperkt dienen te worden. Eiseres heeft tevens een beperking ten aanzien van conflicthantering. Eiseres heeft moeite met het uiten van haar gevoelens, waardoor ze ook het risico loopt over haar eigen grenzen heen te gaan. Eiseres is gebaat bij een rustige werkomgeving, waarbij ze onder andere niet continu wordt blootgesteld aan veel (harde) geluiden. Eiseres heeft behoefte aan structuur. Eiseres vindt het moeilijk om bij veranderingen direct te schakelen en zich aan te passen aan de nieuwe situatie. Als gevolg van astma heeft eiseres een beperking op fysiek gebied ten aanzien van blootstelling aan stof/rook. Vanwege de ervaren energetische belemmeringen werd een beperking in de duurbelastbaarheid overwogen, waarbij de standaard Duurbelastbaarheid in arbeid werd geraadpleegd. Het is bekend dat een energetische beperking kan optreden bij iemand met NAH. Uit het dagverhaal blijkt ook een verhoogde recuperatiebehoefte. Eiseres moet mentale of fysieke inspanning afwisselen met rust. Een beperking in de duurbelastbaarheid op energetische gronden tot 4 uur per dag en 20 uur per week is van toepassing. Vanwege behoefte aan een goede nachtrust zijn nachtelijke werkzaamheden voor eiseres niet geschikt. Eiseres geeft aan dat gebleken is dat 10 uur per week het maximaal haalbare is. In het overleg met de arbeidsdeskundige komt naar voren dat het huidige werk als [functie] niet passend lijkt te zijn, doordat onvoldoende rekening wordt gehouden met haar beperkingen, het werk te energetisch belastend is en zij dan ook maar in beperkte mate in staat is het werk vol te houden. Er is geen sprake van het ontbreken van arbeidsvermogen op medische gronden. Eiseres is zoals hierboven beschreven ten minste vier uur per dag belastbaar. Eiseres wordt tevens in staat geacht om één uur aaneengesloten zelfstandig werkzaamheden te verrichten, omdat uit onderzoek geen aanwijzingen naar voren komen dat zij hiertoe niet in staat is. In het kader van de herhaalde aanvraag Wajong dient vastgesteld te worden of er nieuwe feiten/omstandigheden zijn die aanleiding geven om het eerdere oordeel te herzien. In 2016 ontbrak het arbeidsvermogen, omdat eiseres niet ten minste vier uur per dag belastbaar werd geacht. Het ontbreken werd niet duurzaam geacht. Eiseres was op dat moment bezig met een behandeltraject van [behandelaar] , waardoor zij niet iedere dag beschikbaar was voor arbeid. Er is geen sprake meer van een beperkte beschikbaarheid als gevolg van behandeling, dus zijn er bij huidig onderzoek nieuwe feiten/omstandigheden die aanleiding geven om het eerdere oordeel te herzien. Eiseres wordt op dit moment vier uur per dag belastbaar geacht. Hierdoor is geen sprake meer van het ontbreken van arbeidsvermogen op basis van de beperking in de duurbelastbaarheid.
In de bezwaarfase heeft verzekeringsarts b&b Van Heugten eiseres gezien op de hoorzitting van 4 mei 2022 en heeft het dossier bestudeerd. De verzekeringsarts b&b heeft op 10 mei 2022 gerapporteerd dat er sprake is van een zorgvuldig opgebouwd dossier. De kern van de medische bezwaren is gelegen in het feit dat er forse energetische beperkingen zouden zijn die in de loop van de dag meer hun tol eisen, in die zin dat eiseres dan door vermoeidheid minder goed gaat functioneren. Eiseres heeft in aangepaste vorm als [functie] gewerkt maar is hierin vastgelopen, met name omdat zij niet goed leerbaar bleek en doordat ze het overzicht kwijtraakte steeds fouten dreigde te maken en dan weer om ondersteuning vroeg. Op basis van dit beloop denkt de verzekeringsarts b&b dat eiseres in het werk overvraagd is geweest. Waarbij de inhoud van het werk ook een rol speelt. Immers, het waren geen routinematige, voorspelbare eenvoudige praktische handelingen, maar zij moest bijvoorbeeld klanten te woord staan en afspraken maken. De ervaringen in deze werkhervatting zijn dan ook niet eenduidig te extrapoleren naar werk in het algemeen. Op basis van het schoolverleden en het feit dat zij ook een uur kan tennissen, deelt de verzekeringsarts b&b de visie van verzekeringsarts Verwijst en [bedrijfsarts] dat eiseres één uur aaneengesloten kan werken. Ook is er geen reden om aan te nemen dat zij op medische gronden geen basale werknemersvaardigheden heeft. De vraag is echter of terecht gesteld is dat eiseres vier uur per dag belastbaar is. Enerzijds heeft ze dit wel in haar opleiding tot [functie] kunnen volbrengen, maar anderzijds komt naar voren dat dit haar veel kruim kostte en ondersteuning van derden nodig was. De verzekeringsarts b&b acht het aannemelijk dat eiseres niet duurzaam vier uur per dag belastbaar is. Gezien het opleidingsverleden, de werkzaamheden die ze heeft gedaan en het dagverhaal is aannemelijk dat eiseres wel twee à drie uur per dag belastbaar is. Dit sluit aan bij wat [bedrijfsarts] beschrijft. Hierbij moeten de werkzaamheden wel voldoen aan de voorwaarden die de verzekeringsartsen hebben beschreven. Eiseres heeft met name moeite met schakelen, complexe handelingen en hectiek. Niet aannemelijk is dat eiseres gezien haar dagelijks functioneren niet in staat zou zijn zelfstandig routinematige, eenvoudige (vooral uitvoerende) handelingen uit te voeren.
In de beroepsfase heeft verzekeringsarts b&b Schippers op 23 maart 2023 het volgende aanvullend gerapporteerd. Ten tijde van de beoordeling door de primaire arts is aangegeven dat eiseres op medisch vlak bekend was met een NAH (met astma als nevenpathologie). De gestelde problematiek sluit ook in beroep ongewijzigd aan met wat bekend is over eiseres vanuit het dossier in de primaire fase en bezwaarfase. De in beroep aangeleverde medische informatie ligt hiermee in lijn en ook eiseres zelf bestrijdt dit punt niet. Er zijn dus geen redenen om te veronderstellen dat de gestelde medische problematiek incorrect zou zijn. Eiseres is niet navolgbaar in haar stelling dat verdere beperkingen zouden moeten worden geduid op het vlak van duurbelasting en begeleidingsbehoefte. Dat er op energetisch vlak de noodzaak zou bestaan tot een break/rustdag, waardoor eiseres maximaal 4 keer 2 uur per dag belastbaar zou zijn, is medisch inhoudelijk geen logische beperking. De energiehuishouding van de mens kent een cyclisch karakter met (ongeveer) een 24-uursritme. Er is hierdoor geen rationele reden aan te geven voor zaken zoals een rustdag/break. De belasting dient dusdanig te worden ingedeeld dat dit de dagelijkse belastbaarheid van eiseres niet overschrijdt. Hier is middels de al geduide beperkingen al zorg voor gedragen. Aanvullend hieraan is het gegeven dat ook het dagelijks leven (dagverhaal) geen indicatie geeft om een rustdag/break in te lassen. Zij woont zelfstandig (met ondersteuning in huishouden en administratie/financiën) en heeft dagen van voldoende lengte (7.10 uur tot 21.30 uur). Door behandelaars is er medisch ook geen strikte bedrust voorgeschreven op bepaalde tijden of voor een bepaalde lengte van tijd. Het gegeven dat eiseres in haar werk als [functie] de ervaring heeft gehad na 1,5 of 2 dagen werk een dag rust/recuperatie nodig te hebben, doet hier niet aan af. Dit werk was, ook in de vorm waarin eiseres dit heeft uitgevoerd, dusdanig dat het haar belastbaarheid overschreed en onvoldoende tegemoetkwam aan haar beperkingen. Eiseres wordt ongewijzigd in staat geacht om 1 uur aaneengesloten zelfstandig actief te kunnen zijn. Dit heeft zij zowel in haar werk als [functie] gedaan en daarnaast ook privé (huiselijke activiteiten en sporten). Dit heeft zij voordien ook aangetoond te kunnen in de jaren dat zij een beroepsopleiding op MBO-4 niveau volgde. De door [bedrijfsarts] gemaakte opmerking over het insluipings- en leervermogen van eiseres kan in dit kader niet geplaatst worden. Het leervermogen speelt geen rol en insluipingsvermogen is de verzekeringsarts b&b onbekend. De geclaimde noodzaak tot supervisie/ondersteuning wordt niet onderschreven.
5. Eiseres heeft in beroep verwezen naar haar bezwaargronden en heeft – samengevat – gesteld dat haar medische belastbaarheid onjuist is weergegeven en geen goed beeld geeft van haar mogelijkheden. Eiseres heeft op medische gronden onvoldoende arbeidsvermogen om aan de eisen van de Wajong te voldoen. [bedrijfsarts] heeft eiseres meerdere malen gesproken en beoordeeld (fysiek/video) en bevestigt dat er, ondanks de aanpassing in de belastbaarheid, door de verzekeringsarts b&b nog steeds geen volledig beeld van de beperkingen van eiseres is gegeven en onvoldoende rekening is gehouden met haar geformuleerde randvoorwaarden voor werk. Eiseres kan wellicht 2 uur per dag werken, waarvan 1 uur aaneengesloten, maar kan dit slechts 4 dagen per week volhouden met een ‘breek in de week’ op woensdag en rekening houdend met een minimale begeleidingstijd per werkdag van 15 minuten. Dit blijkt uit haar werkervaring als [functie] , waarbij getest is hoeveel recuperatietijd zij na werk nodig heeft om te kunnen functioneren. Eiseres verzoekt de rechtbank om het UWV te veroordelen in de proceskosten, waaronder de kosten van deskundigen. Tot slot heeft eiseres ter zitting nog de rechtbank verzocht om een deskundige te benoemen voor het doen van nader onderzoek.
Arbeidsdeskundig onderzoek
6. Aan het bestreden besluit ligt ook een onderzoek van een arbeidsdeskundige en een arbeidsdeskundige b&b ten grondslag.
Arbeidsdeskundige Klessens heeft eiseres gezien bij een gesprek op 19 juli 2021, heeft contact gehad met onder andere de gemachtigde van eiseres, heeft overlegd met verzekeringsarts Verwijst en heeft het dossier bestudeerd. De arbeidsdeskundige heeft op
28 juli 2021 geconcludeerd dat eiseres over arbeidsvermogen beschikt.
In de bezwaarfase heeft arbeidsdeskundige b&b De Haas het verslag van de hoorzitting en de rest van het dossier bestudeerd en op 14 juni 2022 het volgende gerapporteerd. De verzekeringsarts b&b heeft geconcludeerd dat eiseres ten minste twee uur per dag belastbaar is. Beoordeeld moet worden of eiseres per uur ten minste het wettelijk minimumloon (WML) kan verdienen. Dit kan met behulp van een drempelfunctie of CBBS. Omdat binnen de drempelfuncties geen passende werkzaamheden voor eiseres konden worden benoemd, heeft de arbeidsdeskundige b&b CBBS geraadpleegd, waarbij hij de functie van medewerker post (Sbc-code 335133 en nummer 9011.0092.005) heeft geduid als passend. Het gaat in deze functie om enkelvoudige, eenvoudige, gestructureerde administratieve werkzaamheden, waarbij geen sprake is van tijdsdruk en die uitgevoerd worden in een voor- en namiddag. De werkzaamheden worden onder leiding van de teamleider KCC en in de buurt van collega’s uitgevoerd; indien en voor zover noodzakelijk, is het voor een medewerker mogelijk om hierop terug te vallen. Voor het uitvoeren van de werkzaamheden zijn geen communicatieve vaardigheden benodigd; er is geen sprake van klantcontacten, noch dient er samengewerkt te worden. Een medewerker wordt tijdens het uitvoeren van de werkzaamheden niet blootgesteld aan conflicten, noch aan stof/rook/gassen en/of dampen. De toelichting van de arbeidsdeskundig analist in aanmerking nemende, is de werkomgeving als rustig aan te merken en wordt een medewerker niet blootgesteld aan veel (harde) geluiden. In de begeleidingsbehoefte kan worden voorzien door een jobcoach. Het uurloon van € 13,12 inclusief vakantietoeslag ligt ruim boven het WML van € 10,80 per uur. Eiseres heeft hiermee arbeidsvermogen en komt niet in aanmerking voor een Wajong-uitkering.
Arbeidsdeskundige beroepsgronden
7. Eiseres heeft in beroep verwezen naar haar bezwaargronden en heeft – samengevat – gesteld dat uit de medische gronden volgt dat de geduide functie niet past bij haar persoonlijke vaardigheden en functionele mogelijkheden, aangezien zij op een aangepaste wijze haar mbo-diploma heeft gehaald, het haar veel tijd en energie kost om te schakelen tussen een grote hoeveelheid taken, zij een structurele begeleidingsbehoefte heeft, de administratieve werkzaamheden te uitgebreid en complex zijn, zij niet zal passen in een kantooromgeving en zij een gebrek aan insluipingsvermogen heeft. Verder heeft eiseres aangevoerd dat zij niet in de aanwezige werktijd het WML kan realiseren en dat dit volgt uit de Dariuz-rapportage plus het feit dat aan haar ex-werkgever een loondispensatie van 42% van het WML werd toegekend. Ook dient er nog rekening te worden gehouden met begeleidingstijd en recuperatietijd en/of rustmomenten tijdens werk. Eiseres heeft dit onderbouwd met brieven van [bedrijfsarts] van 3 oktober 2022, 1 februari 2023 en 17 april 2023.
Overwegingen van de rechtbank