Op 10 augustus 2022 is door Veduma medisch adviseurs een medisch rapport opgemaakt. Daarin staat onder meer het volgende:
“De chirurg maakt melding van inwendig letsel zijnde een scheur van de grote lichaamsslagader in de borstholte waarvoor een stent is geplaatst en een scheur van een darmslagader waarvoor een deel van de dunne darm en de helft van de dikke darm is verwijderd. Tevens bleek sprake van fracturen van het bovenbeen links en het scheenbeen en kuitbeen rechts waarbij er rechts tevens sprake was van ernstig wekedelenletsel.
In het rapport van de schaderegelaar uit 2014 wordt ook gesproken over hoofdletsel met een bloeding onder de schedel waarvoor een operatie volgde waarbij een oogzenuw is geraakt waardoor betrokkene links slechts 30% visus heeft. Ik kan dit helaas niet terugvinden in de verkregen medische informatie.
De gemelde elektrolyten- en hormonale afwijkingen kunnen zeker een gevolg zijn van hoofdletsel zeker daar de huisarts later in 2016 melding maakt van letsel van de hypofyse. Dit is een klier in het hoofd die hormonen afgeeft en kan beschadigen bij hoofdletsel, maar dan had ik ook graag de informatie uit Frankrijk dan wel van de oogarts en/of internist ontvangen. Deze ontbreken echter.
De neuroloog meldt eveneens geen hoofdtrauma in bovenstaande verkregen informatie. Daarbij gezegd hebbende dat deze informatie over een controle gaat wat betekent dat betrokkene eerder door de neuroloog gezien is. Deze eerdere informatie waar mogelijk wel meer vermeld wordt, ontbreekt echter. De neuroloog blijkt overigens wel te beschikken over de correspondentie uit Frankrijk, zo begrijp ik uit de brief.
In het rapport van schaderegelaar wordt tevens melding gedaan van letsel aan arm en hand. Onduidelijk is wat dit is daar dit in de medische informatie niet vermeld wordt. In de medische informatie wordt wel gesproken van een polyneuropathie. Een polyneuropathie betekent dat er schade is aan de zenuwen van de ledematen. De belangrijkste klachten zijn spierzwakte en minder gevoel.
Dit zijn ook klachten en verschijnselen die betrokkene heeft. Er zijn vele oorzaken voor een polyneuropathie. Een specifieke polyneuropathie kan optreden door een verblijf op de intensive care. Dit noemt men ICUAW (CU Aquired Weakness) of CIPN (Criticali lllness PolyNeuropathie). Dit ontstaat doordat er stofjes vrijgekomen zijn die de zenuwen kunnen beschadigen waardoor de zenuwen niet goed meer de prikkels kunnen doorgeven. Dit kan overgaan wat echter lang kan duren, maar soms resteren er verschijnselen. In de brief van de revalidatiearts [revalidatiearts] lees ik ook terug dat er sprake is van neurologische uitvalsverschijnselen in beide armen passend bij polyneuropathie, maar daar wordt bijgeschreven CRIP (= chronic relapsing inflammatory polyneuropathy). De term CRIP suggereert een andere vorm van polyneuropathie zijnde op basis van een chronische terugkerende ontsteking. Dit geeft weer onduidelijkheid.
Met betrekking tot de fracturen is wel meer duidelijk, maar ook hier is de informatie niet volledig. De onderbeenfracturen rechts met fors weke delen letsel waarvoor vele ingrepen hebben geleid tot een verkorting van het rechterbeen en een vastzetten van het bovenste spronggewricht van de rechterenkel. Door dit vastzetten kan betrokkene de voet niet meer heffen of buigen. Waar eerder gevreesd werd voor amputatie blijkt tot op heden dat het onderbeen behouden is gebleven. De situatie van het rechteronderbeen zal blijvende beperkingen opleveren ten aanzien van de mobiliteit en de belasting van het rechterbeen/enkel. Uit het journaal van de huisarts maak ik op dat de klachten van het onderbeen rechts in de loop der jaren zijn toegenomen en dat er sprake is van een fors beenlengteverschil. Tevens blijkt dat er in 2021 nog sprake is van fisteling en dat betrokkene mogelijk nog geopereerd zal worden om het osteosynthesemateriaal uit het rechteronderbeen te verwijderen.
(…)
Met betrekking tot de blijvende invaliditeit:
Een verlies van de helft van de dikke darm en een deel van de dunne darm wordt als zodanig niet vermeld in de AMA Guides 6 editie, ook niet in de voorbeelden. Afhankelijk van eventueel wel of niet 10 tot 20% gewichtsverlies in combinatie met milde/matige diarree ondanks medicatie zou uitgegaan kunnen worden van 16 tot 30% functionele invaliditeit gehele persoon. Een vastzetten van het bovenste spronggewricht geeft bij vastzetten in neutrale positie rond de 10% been (= 4% gehele persoon), bij een milde standsafwijking rond 20% been (= 8% gehele persoon) en bij een forse standsafwijking 60% been (= 24% gehele persoon).
70% visusverlies in de AMA Guides 6 editie aan 1 oog bij een normale visus van het andere oog geeft 5% functionele invaliditeit gehele persoon. Met betrekking tot de polyneuropathie kan ik op basis van de nu aanwezige medische informatie geen nadere blijvende invaliditeit duiden.”