Datum onderzoek : 16 april 2018
Aanvullende informatie met betrekking tot het incident
Betrokkene is na het incident naar het MCL ziekenhuis in Leeuwarden vervoerd voor medische behandeling.
Uit medische correspondentie blijkt het volgende:
Betrokkene werd opgevangen op de SEH van het Medisch Centrum Leeuwarden op 31-3-2018. De SEH-arts schrijft onder meer: bij anamnese: "20 minuten geleden met een samoeraizwaard aangevallen. Daarbij afgeweerd met linkerarm en -hand waar snijverwondingen. Ook op het hoofd geraakt met het zwaard ter hoogte van de haarlijn.
Niet buiten bewustzijn geweest. Bloedverlies geschat 1 L (door ambu). Fors gedronken."
Bij onderzoek (onder andere): "aangezicht verwonding t.h.v. haargrens in midden met trapje in de schedel voelbaar onder de wond. Onderarm links: diepe snijverwonding tot op het bot halverwege de ulnaire zijde. Hand links: pink geamputeerd maar hangend aan huidflap, tevens botfragment van caput MC5 afgesneden."
Een vervolgbrief over de operatie en opname vermeldt dat op 31-3-2018 de linker pink werd geamputeerd en de strekpezen van de 3e en 4e vinger werden hersteld evenals enkele spieren in de onderarm.
Subjectieve klachten
Betrokkene heeft af en toe pijnklachten in de linker onderarm en hand. De functie van de linker arm en hand is sterk verminderd.
Letselbeschrijving
hoofd:
midden op het voorhoofd in de haargrens een vrijwel rechte, dwars verlopende rozerode streep van 4 cm lengte, passend bij een genezende snijwond (vermoedelijk na hechten). (foto 1 en 2). Op het achterhoofd is in het haar geen letsel (meer) zichtbaar.
linker arm:
Aan de buitenzijde van de linker elleboog een rozerode ontvelling met meerdere geelbruine korstjes, van 0,5 tot 1 cm breed en 5 cm lang, passend bij een genezende diepe schaafwond. (foto 3) aan de buitenzijde van de linker onderarm een rond verlopende genezende en gehechte snijwond, van totaal 15 cm lengte. (foto 4 en 5)
linker hand:
Aan de linkerhand mist de pink volledig. Er bevindt zich een winkelhaakvormige, genezende onderbreking van de huid met donkerrode korstvormig, grillig verlopend over de rugzijde van de 3e, 4e,5e knokkel over 6cm en ong. 3cm lengte over de top van de 5e knokkel. Waar de pink is geamputeerd. Het beeld past bij een traumatische amputatie van de pink, waarbij de wond operatief werd gesloten. (foto 6 en 7)
Beoordeling van de letsels
Conclusie
Ontstaan : het letsel kan goed passen bij de opgegeven toedracht en de opgegeven termijn.
Herstel : herstelduur van de zichtbare letsels: diverse huidverwondingen: 4 weken. Functieherstel van de linker arm en hand geschat: minstens 6 maanden.
Blijvend letsel : De functie van de linker hand en arm zal blijvend verminderd blijven, vanwege de geamputeerde pink en het letsel in de diverse spieren en pezen. Mogelijk blijft het litteken op het voorhoofd in enige mate zichtbaar.