Uitspraak
Rechtbank den haag
1.De procedure
2.De feiten
In overleg te gaan met partijen om zorg te leveren in gebieden waar onvoldoende leveranciers gecontracteerd zijn om alle verzekerden te bedienen.
"
- Achmea selecteert 85% van de geldige aanbieders, waarmee ze een (basis of plus) overeenkomst aangaat voor het leveren van orthopedisch schoeisel.
- De sluiting van een basis of plusovereenkomst is afhankelijk van de score op de opgestelde kwaliteitscriteria (zie hoofdstuk 6).
- Selectie van leveranciers vindt plaats op basis van de door aanbieders behaalde inschrijfwaarde die wordt bepaald op basis van een weging van kwaliteit en prijsaanbieding ervan uitgaande dat is voldaan aan de gestelde eisen.
- intake
- aanmeting
- passing
- aflevering
3.Het geschil
4.De beoordeling van het geschil
"Heeft de A-vestiging binnen een straal van 20 km rondom de vestiging nog tenminste 2 volwaardige spreekuur-/aanmeetlocaties in ziekenhuis en/of revalidatiecentrum?ten onrechte 0 punten heeft toegekend. Volgens haar behoren dat er 3 te zijn. Daarin kan Mieremet echter niet worden gevolgd.
"De spreekuurlocaties voldoen aan het gestelde in 6.11.2 van de leidraad". Mieremet heeft de onderhavige vraag met "ja" beantwoord en heeft daartoe een tweetal locaties opgevoerd. Met betrekking tot de openingstijden heeft zij ten aanzien van beide locaties aangegeven
"op afspraak weekelijks". Door middel van de onder 2.5 vermelde brief van 3 september 2015 heeft Zilveren Kruis Mieremet nog in de gelegenheid gesteld ter zake van beide locaties een overzicht in te dienen van concrete dagen en tijden waarop in de locaties spreekuur wordt gehouden, dan wel een ondertekende verklaring van een orthopedisch schoenmaker te overleggen waarin deze aangeeft tenminste vier uur per week per locatie werkzaam te zijn. Daarop heeft Mieremet gereageerd zoals onder 2.6 vermeld; een schriftelijke verklaring in voormelde zin is daarbij niet overgelegd.
pericontractuele redelijkheid en billijkheid meebrengen dat Zilveren Kruis haar een nieuw contract moet aanbieden. Zilveren Kruis heeft die stellingen gemotiveerd bestreden.
onvolkomenhedenen
tegenstrijdighedendoet daaraan niet af. Hantering van criteria die meebrengen dat sprake is van een ondeugdelijke procedure kunnen immers ook als een
onvolkomenheidworden aangemerkt. Bovendien moeten
onvolkomenhedenen
tegenstrijdighedendoor een normaal oplettende en redelijk geïnformeerde zorgaanbieder in ieder geval ook aldus worden begrepen dat daaronder eveneens bezwaren vallen die meebrengen dat de procedure ondeugdelijk is.