ECLI:NL:GHARL:2023:7030
Gerechtshof Arnhem-Leeuwarden
Verzekeringsrechtelijke geschil over dekking verzuimverzekering bij arbeidsongeschiktheid werknemer
In deze zaak gaat het om een geschil tussen Bokaal Participatiemaatschappij B.V. en N.V. Schadeverzekering-Maatschappij Bovemij over de dekking van een verzuimverzekering. De werknemer van Bokaal heeft zich ziek gemeld, en de vraag is of Bovemij verplicht is om de loonkosten tijdens het verzuim te vergoeden. Bokaal heeft een ziekteverzuimverzekering afgesloten bij Bovemij, die dekking biedt voor loonkosten bij ziekte na een eigen risicotermijn van tien werkdagen. De werknemer heeft zich op 21 oktober 2018 ziek gemeld, en de arbodienst heeft bevestigd dat de klachten van medische aard zijn. Bovemij heeft echter geweigerd om de loonkosten te vergoeden, met als argument dat Bokaal de adviezen van de bedrijfsarts niet voldoende heeft opgevolgd.
De kantonrechter heeft in eerste aanleg een deel van de vorderingen van Bokaal toegewezen, maar Bokaal is in hoger beroep gegaan om een groter bedrag te vorderen. Het hof heeft geoordeeld dat er sprake is van medische arbeidsongeschiktheid en dat Bovemij in beginsel verplicht is om de loonkosten te vergoeden, maar dat deze verplichting komt te vervallen vanaf 28 maart 2019, omdat Bokaal de adviezen van de arbodienst niet voldoende heeft opgevolgd. Het hof heeft de vordering van Bokaal tot betaling van € 4.415,45 toegewezen, vermeerderd met wettelijke rente, en de kantonrechter in zijn beslissing vernietigd. De proceskosten zijn toegewezen aan Bokaal, met uitzondering van de kosten in hoger beroep, die door beide partijen zelf moeten worden gedragen.