Uitspraak
RECHTBANK ZEELAND-WEST-BRABANT
Team Familie- en Jeugdrecht
Locatie Middelburg
Zaaknummer: C/02/416094 / FA RK 23/5400
Machtiging tot voortzetting van de crisismaatregel
Beschikking van 22 november 2023van de rechtbank Zeeland-West-Brabant, locatie Middelburg naar aanleiding van het door de officier van justitie ingediende verzoek tot verlenging van een crisismaatregel, als bedoeld in artikel 7:7 van Pro de Wet verplichte geestelijke gezondheidszorg (Wvggz), ten aanzien van:
[betrokkene],
geboren op [geboortedag] 1950 te [geboorteplaats] ( [land] ),
wonende te [woonadres] ,
thans verblijvende in de accommodatie [stichting] ,
hierna te noemen: betrokkene,
advocaat: mr. S. van de Voorde, te Middelburg.
1.Procesverloop
1.1
Het procesverloop blijkt uit het verzoekschrift van 20 november 2023, ingekomen ter griffie op 20 november 2023, waarin de officier van justitie heeft verzocht om voortzetting van de op 19 november 2023 opgelegde crisismaatregel.
Bij het verzoekschrift zijn de volgende bijlagen gevoegd:
- het politie informatierapport Wvggz van 20 november 2023;
- een afschrift van de beschikking van de burgemeester van de gemeente Hulst tot het nemen van de crisismaatregel van 19 november 2023;
- de medische verklaring van 19 november 2023;
- het episodejournaal van 19 november 2023;
- de gegevens over eerder afgegeven machtigingen ingevolge de Wet Bopz en de Wvggz;
- een afschrift van de justitiële documentatie.
1.2
De mondelinge behandeling van het verzoek heeft plaatsgevonden op 22 november 2023, in de hierboven genoemde accommodatie.
1.3
Tijdens de mondelinge behandeling waren aanwezig en heeft de rechtbank de volgende personen gehoord:
- betrokkene, bijgestaan door haar advocaat;
- [naam 1] , verpleegkundig specialist;
- [naam 2] , verpleegkundige;
- de heer [naam 3] , zoon van betrokkene,
via telefonisch horen.
via telefonisch horen.
1.4
Bij aanvang van de mondelinge behandeling was tevens een tolk Chinees-Kantonees (via een telefonische verbinding) aanwezig ten behoeve van betrokkene. Doordat de tolk en betrokkene elkaar niet goed konden verstaan, is met instemming van de advocaat ervoor gekozen om de zoon van betrokkene te laten vertalen voor betrokkene. De telefonische verbinding met de tolk is vervolgens verbroken.
1.5
De officier is zoals hij reeds aangaf in zijn verzoek niet op de mondelinge behandeling verschenen en dus ook niet gehoord.
2.Verzoek
2.1
De officier van justitie verzoekt de rechtbank een machtiging tot voortzetting van de crisismaatregel voor betrokkene te verlenen.
3.Standpunten
3.1
Betrokkene vindt dat het verzoek moet worden afgewezen. Zij voelt zich oké, wil geen medicatie innemen en wil naar huis.
3.2
De advocaat bepleit namens betrokkene afwijzing van het verzoek. Betrokkene is al lange tijd belast met psychische problematiek en daar is de afgelopen tijd geen verandering in opgetreden. Er is dan ook geen sprake van onmiddellijk dreigend ernstig nadeel. De opname van betrokkene in [stichting] is gebaseerd op één incident waarbij betrokkene haar echtgenoot had buitengesloten. Dit kan in het vervolg met praktische oplossingen worden voorkomen. De opname van betrokkene verloopt bovendien erg moeizaam vanwege de taalbarrière. De zoon van betrokkene moet telkens worden ingeschakeld om met betrokkene in contact te komen en betrokkene zit absoluut niet op haar plek en wil naar huis. De situatie van betrokkene lijkt in [stichting] enkel te verslechteren. Het is daarom beter om thuis ambulante hulpverlening in te zetten. Dit is eerder op vrijwillige basis gelukt.
3.3
De verpleegkundig specialist en verpleegkundige brengen naar voren dat betrokkene al jarenlang is belast met een schizofreniespectrum stoornis. De huidige psychotische ontregeling van betrokkene is waarschijnlijk ontstaan door haar ontregelde slaappatroon. Als gevolg daarvan is er in de thuissituatie een onveilige situatie ontstaan, waarbij betrokkene haar echtgenoot heeft buitengesloten en de politie moest ingrijpen om de echtgenoot weer de toegang tot de woning te verschaffen. Het is vanwege de taalbarrière erg lastig om met betrokkene in contact te komen en het is dan ook begrijpelijk dat zij erg angstig en onrustig is. Betrokkene slaapt ook in [stichting] erg slecht en onregelmatig. Zij is ’s nachts veel wakker en gaat dan erg roepen, waardoor medepatiënten onrustig worden. Voor de komende tijd is het van belang dat de situatie van betrokkene verder in kaart wordt gebracht en haar slaappatroon wordt hersteld, zodat zij wat meer rust krijgt. In een rustigere toestand is het waarschijnlijk beter mogelijk om met betrokkene te communiceren. Ook moet er medicatie worden ingezet en nazorg worden opgestart. Betrokkene gebruikt al ruim tien jaar geen medicatie meer en er is ook al lange tijd geen hulpverlening betrokken. Het dossier van betrokkene moet verder worden bestudeerd en er moet bovendien nog contact gelegd worden met de familie van betrokkene om zo meer informatie over betrokkene te krijgen. Daar zullen de komende drie weken voor nodig zijn. Betrokkene heeft voorheen, ondanks bijwerkingen, goed gefunctioneerd met anti psychotica. Dit kan hopelijk worden hersteld. Het lijkt de verpleegkundig specialist niet verantwoord om betrokkene zonder medicatie of nazorg naar huis te laten gaan. Na het horen van het standpunt van de zoon van betrokkene op de zitting over de inzet van medicatie en de gedwongen behandeling stelt de verpleegkundig specialist dat ook voor dat standpunt wat te zeggen valt.
3.4
De zoon van betrokkene geeft aan dat betrokkene al zeer lange tijd kampt met psychische problematiek. Betrokkene heeft regelmatig last van psychoses en de situatie thuis kent daardoor voortdurend ups en downs. Hoewel betrokkene onder invloed van haar psychoses niemand kwaad doet, zorgt zij af en toe wel voor overlast, door te roepen naar specifieke mensen. Het is gelet op de huidige toestand van betrokkene ook voor de familie erg lastig om met betrokkene te communiceren. De zoon legt uit dat het de familie van betrokkene de afgelopen jaren altijd wel is gelukt om de situatie van betrokkene thuis te managen. De echtgenoot van betrokkene draagt met name de zorg voor betrokkene. Dit is zwaar voor hem, maar hij is er ondertussen aan gewend geraakt en hij wil het verblijf van betrokkene thuis het liefst zo lang mogelijk voortzetten. De gebeurtenis van afgelopen week waarbij betrokkene haar echtgenoot heeft buitengesloten en de politie moest ingrijpen is wel iets nieuws en wellicht een voorteken dat de thuissituatie onhoudbaar aan het worden is. Het buitensluiten kan echter praktisch worden ondervangen door de knippen te verwijderen. Het is dan misschien wel een kwestie van tijd voordat er thuis een nieuw incident plaatsvindt, maar dat is ongewis. De zoon zou het fijn vinden als er wat meer zicht komt op de thuissituatie, te meer omdat de situatie van betrokkene enkel zal verslechteren naarmate zij ouder wordt. Hij wil het liefst dat de focus wordt gelegd op het zo lang en goed mogelijk voortzetten van het verblijf van betrokkene thuis. De zoon benoemt voorts dat de inzet van depotmedicatie de situatie thuis zou verlichten voor de echtgenoot. Betrokkene ervaart echter heftige bijwerkingen van de depotmedicatie en daarom willen de echtgenoot en de zoon de keuze daartoe bij betrokkene laten. Dat hebben zij in het verleden ook steeds gedaan. Tot slot benoemt de zoon dat betrokkene de afgelopen tijd steeds meer slaappillen nodig heeft.
4.Beoordeling
4.1
Bij beschikking van de gemeente Hulst van 19 november 2023 is ten aanzien van betrokkene een crisismaatregel genomen. Op basis daarvan is betrokkene opgenomen en verblijft zij momenteel in de accommodatie [stichting] , op de [afdeling] .
4.2
Het vermoeden bestaat dat betrokkene lijdt aan een psychische stoornis, te weten
schizofreniespectrum- en andere psychotische stoornissen. Daarbij overweegt de rechtbank dat de diagnose schizofrenie jaren geleden ten aanzien van betrokkene is gesteld. Betrokkene is op dit moment belast met een ontregeld psychotisch toestandsbeeld. De psychische stoornis is niet betwist. De rechtbank ziet gelet op het voorgaande geen aanleiding om te twijfelen aan de (vermoedelijke) psychische stoornis van betrokkene.
4.3
Hoewel de rechtbank zich zorgen maakt om de situatie van betrokkene, is het de rechtbank gelet op de overgelegde stukken en hetgeen is besproken tijdens de mondelinge behandeling onvoldoende gebleken dat uit de bovengenoemde (vermoedelijke) stoornis thans onmiddellijk dreigend ernstig nadeel voortvloeit. Daarbij overweegt de rechtbank dat de psychische problematiek van betrokkene al zeer langdurig aanwezig is en dat zij bij tijd en wijle ontregeld raakt en kampt met psychoses. Het is de familie van betrokkene, met name door de betrokkenheid en zorg van de echtgenoot van betrokkene, steeds gelukt om de situatie het hoofd te bieden en te voorkomen dat er zich ernstige incidenten voordoen. Enkele dagen geleden heeft er wel een incident plaatsgevonden in de thuissituatie. Betrokkene had haar echtgenoot buitengesloten en daarbij was de tussenkomst van de politie noodzakelijk teneinde de echtgenoot weer toegang tot de woning te geven. Deze situatie is echter, zoals de zoon ook aangeeft, gemakkelijk met praktische ingrepen te voorkomen in de toekomst. Met de advocaat is de rechtbank van oordeel dat deze enkele gebeurtenis niet maakt dat thans kan worden gesproken van onmiddellijk dreigend ernstig nadeel. Daarbij overweegt de rechtbank ook dat de familie van betrokkene de zorg van betrokkene in de thuissituatie op dit moment kan dragen en bereid is deze te dragen. Zij gunnen betrokkene een leven zonder de voor haar ernstige bijwerkingen van de medicatie, ook al betekent dat dat hun zorg voor betrokkene hierdoor toeneemt. Betrokkene is in [stichting] , vermoedelijk door de taalbarrière erg angstig en onrustig. Het is vanwege de taalbarrière bovendien erg lastig gebleken om met betrokkene in contact te komen en haar problematiek verder in kaart te brengen. Gelet daarop heeft de rechtbank niet de verwachting dat betrokkene tijdens een verdere gedwongen opname meer rust zal gaan vinden of haar slaappatroon kan herstellen. Nu de oorzaak van de huidige ontregeling van betrokkene met name lijkt te liggen in haar ontregelde slaappatroon, spreekt de rechtbank de hoop uit dat het huidige toestandsbeeld van betrokkene met de inzet van slaapmedicatie in haar vertrouwde thuisomgeving spoedig zal verbeteren.
4.4
Aangezien thans geen sprake is van onmiddellijk dreigend ernstig nadeel is niet voldaan aan de wettelijke criteria voor het verlenen van een machtiging tot voortzetting van de crisismaatregel. Op grond van het vorenstaande zal de rechtbank het verzoek afwijzen.
5.Beslissing
De rechtbank:
wijst het verzoek af.
Deze beschikking is mondeling gegeven door mr. Van de Merbel, rechter, en in het openbaar uitgesproken op 22 november 2023 in tegenwoordigheid van mr. De Haas als griffier, en op 6 december 2023 schriftelijk uitgewerkt en ondertekend.