Beoordeling door de rechtbank
2. De rechtbank beoordeelt of het UWV terecht heeft geweigerd een Wajong-uitkering toe te kennen. Zij doet dat onder meer aan de hand van de beroepsgronden van eiseres.
3. De voor de beoordeling van het beroep belangrijke wet- en regelgeving is te vinden in de bijlage bij deze uitspraak.
Totstandkoming van het bestreden besluit
4. Aan het bestreden besluit liggen onderzoeken door een verzekeringsarts en een verzekeringsarts b&b ten grondslag.
5. De verzekeringsarts heeft gerapporteerd dat eiseres door energetische beperkingen een beperkt inspanningsvermogen heeft en daardoor niet tenminste 4 uur per dag belastbaar is. Eiseres heeft daarom nog steeds geen arbeidsvermogen. Daarbij heeft de verzekeringsarts opgemerkt dat er met onderzoek en behandeling gestreefd wordt naar een verbetering van de medische situatie. Volgens de verzekeringsarts is er daarom geen sprake van duurzaam ontbreken van arbeidsvermogen.
6. De verzekeringsarts b&b [naam 1] heeft gerapporteerd dat de door de psychiater voorgestelde interventies zien op vermindering van de psychische klachten. Hiermee mag verbetering van persoonlijk en sociaal functioneren worden verwacht. Na inzet van adequate psychische behandeling is een multidisciplinair revalidatietraject tevens een reële behandeloptie ten aanzien van de fysieke klachten. Hiervan mag verbetering van de fysieke en energetische klachten worden verwacht. De verwachting is dat eiseres na adequate behandeling in staat zal zijn tot het verrichten van een taak, één uur aaneengesloten en 4 uur op een dag. De verzekeringsarts b&b onderschrijft het standpunt van de verzekeringsarts dat het ontbreken van arbeidsvermogen niet duurzaam is.
Nader onderzoek tijdens de beroepsprocedure
7. Tijdens de beroepsprocedure heeft het UWV nader onderzoek gedaan. Dit onderzoek heeft bestaan uit een huisbezoek door een andere verzekeringsarts b&b ( [naam 2] ) en het opvragen en beoordelen van nadere medische informatie. Ook een arbeidsdeskundige b&b heeft nog aanvullend gerapporteerd.
8. De verzekeringsarts b&b heeft gerapporteerd dat er op 18e jarige leeftijd al sprake was van ziekte of gebrek. Het is aannemelijk dat er ook in die periode sprake is van psychische beperkingen. Daarnaast is er sprake van gewrichtsklachten en hypermobiliteit. De verzekeringsarts b&b is, anders dan verzekeringsarts b&b [naam 1] , van mening dat eiseres in staat is om een uur aaneengesloten te werken en dat zij gedurende vier uur per dag belastbaar is. Ze heeft echter geen basale werknemersvaardigheden vanwege haar angst- en paniekstoornis.
9. De verzekeringsarts b&b heeft gesteld dat er geen sprake is van duurzaamheid van de beperkingen. Er is ook geen aanleiding om te oordelen dat er sprake is van toegenomen beperkingen binnen 5 jaar na het 18e jaar. De ontvangen informatie geeft, voor wat betreft de psychische problematiek, een onveranderd beeld. Er is nog altijd geen sprake van duurzaamheid van de arbeidsbeperkingen.
De arbeidsdeskundige b&b heeft op 8 maart 2023 gerapporteerd dat eiseres geen basale werknemersvaardigheden heeft omdat eiseres niet in staat is gemaakte afspraken na te komen.
10. Eiseres heeft een aantal formele gronden aangevoerd. Gelet op het tijdens de beroepsprocedure verrichtte nadere onderzoek heeft zij deze gronden laten vallen. Eiseres blijft van mening dat zij geen arbeidsvermogen heeft en dat dit duurzaam is. Eiseres stelt dat uit de rapportage van [zorginstelling] uit 2021 een ander beeld naar voren komt dan door eiseres zelf is ervaren. De ervaren lijdensdruk is hoog en eiseres zoekt naar vermindering van haar klachten. Ondanks dat er drie maal een psychiatrische behandeling is ingezet, is er geen verbetering opgetreden. Daarom is er sprake van duurzaamheid. Verder merkt eiseres nog op dat er ten opzichte van de vorige beoordeling sprake is van toegenomen beperkingen. De buik- en rugklachten zijn toegenomen, als ook de hypermobiliteitsklachten. Dat de hoofdpijn en buikpijn niet objectiveerbaar zijn, maakt niet dat deze niet als zodanig door eiseres worden ervaren. Door de toename van klachten kan zij niet 4 uur per dag werken.
11. Uit hetgeen ter zitting is besproken blijkt dat het UWV heeft beoordeeld of eiseres op haar 18e jaar en gedurende 5 jaar daarna recht heeft op een Wajong-uitkering. De periode in geding loopt daarom van 23 mei 2015 tot 23 mei 2020.
12. Niet in geschil is dat eiseres geen arbeidsvermogen heeft. Partijen verschillen nog wel van mening over de reden waarom eiseres geen arbeidsvermogen heeft. Het UWV heeft naar aanleiding van het in beroep verrichte onderzoek, gesteld dat eiseres geen arbeidsvermogen heeft omdat zij geen basale werknemersvaardigheden heeft. Eiseres heeft gesteld dat zij ook niet in staat is om 4 uur per dag te werken
13. De rechtbank is van oordeel dat de verzekeringsarts b&b [naam 2] in de rapportage van 28 februari 2023 voldoende heeft gemotiveerd dat het ontbreken van arbeidsvermogen veroorzaakt wordt door de psychische beperkingen die eiseres heeft. De verzekeringsarts b&b heeft, anders dan verzekeringsarts b&b [naam 1] , eiseres gezien en hij heeft ook alle nadien beschikbaar gekomen medische informatie bestudeerd. Verzekeringsarts b&b [naam 2] heeft uitgebreid gemotiveerd waarom er geen aanleiding bestaat om eiseres energetisch te beperken. De stelling van eiseres dat zij wel energetisch beperkt moet worden, heeft zij onderbouwd met te verwijzen naar de toegenomen lichamelijke klachten. Deze klachten zijn echter niet objectiveerbaar. Uit de beschikbare medische informatie blijkt immers dat de neuroloog en de internist geen verklaring hebben gevonden voor de lichamelijke klachten van eiseres. De rechtbank zal er daarom bij de verdere beoordeling van uitgaan dat eiseres 1 uur aaneengesloten kan werken en dat zij 4 uur per dag belastbaar is. Het ontbreken van arbeidsvermogen wordt dan alleen veroorzaakt door het ontbreken van basale werknemersvaardigheden.
Is het ontbreken van arbeidsvermogen duurzaam?
14. Het UWV hanteert bij de beoordeling van de duurzaamheid van het ontbreken van arbeidsvermogen een beoordelingskader, dat is opgenomen in Bijlage 1 van het ‘Compendium Participatiewet’ (Compendium). In dat beoordelingskader is een stappenplan opgenomen voor het onderzoek door de verzekeringsarts en de arbeidsdeskundige. De verzekeringsarts b&b heeft, zoals blijkt uit zijn rapport van 28 februari 2023, dit stappenplan ook doorlopen. Partijen zijn uitsluitend nog verdeeld over de vraag of de belastbaarheid van eiseres nog kan verbeteren en of zij haar mogelijkheden verder kan ontwikkelen. (stap 3 van het stappenplan).
15. De rechtbank is van oordeel dat er geen aanleiding bestaat om het oordeel van de verzekeringsarts b&b dat eiseres nog basale werknemersvaardigheden kan ontwikkelen voor onjuist te houden. De verzekeringsarts b&b wijst er terecht op dat er voor eiseres nog diverse behandelingen mogelijk zijn. Genoemd worden behandelingen bij de GGZ, zoals cognitieve gedragstherapie, oefenen met moeilijke situaties, gedrag afleren en/of het gebruik van medicatie. Met deze behandelingen zullen de angst- en paniekklachten verminderen of zelfs verdwijnen. Hierdoor zou eiseres zich op termijn aan afspraken kunnen houden en op de afgesproken tijd kunnen verschijnen.
16. Eiseres heeft op zich ook niet ontkend dat er behandelingen mogelijk zijn. Zij heeft echter ter zitting gesteld dat er factoren in haar persoon gelegen zijn waardoor zij deze behandelingen feitelijk niet kan ondergaan. Er is volgens eiseres sprake van onvermogen de voorgestelde behandelingen te volgen.
17. Uit de beschikbare medische informatie blijkt niet dat er bij eiseres sprake is van onvermogen om de voorgestelde behandelingen te volgen. Psychiater [naam 3] (van [zorginstelling] ) schrijft op 14 september 2021 dat er onvoldoende lijdensdruk bij eiseres is en dat eiseres niet de wens heeft om verandering in de huidige situatie te brengen. Dat eiseres zich niet herkent in deze informatie maakt niet dat de verzekeringsarts b&b niet van deze informatie heeft mogen uitgaan. Ook uit eerdere informatie van behandelaars blijkt dat eiseres herhaaldelijk afspraken afzegt en dat daardoor de behandeling niet tot stand is gekomen. Uit geen van de stukken blijkt dat eiseres als gevolg van haar psychiatrisch ziektebeeld geen behandeling kan volgen. De rechtbank volgt de verzekeringsarts b&b dan ook in zijn oordeel dat een adequate behandeling voor een verbetering in de belastbaarheid kan zorgen en dat eiseres ook daadwerkelijk in staat is een dergelijke behandeling kan volgen.
18. Omdat het ontbreken van basale werknemersvaardigheden uitsluitend veroorzaakt wordt door de medische beperkingen van eiseres, is de rechtbank van oordeel dat de verzekeringsarts b&b niet expliciet in overleg heeft hoeven treden met de arbeidsdeskundige b&b. De arbeidsdeskundige b&b heeft het rapport van de verzekeringsarts b&b gelezen en is op basis daarvan, met de verzekeringsarts b&b, van oordeel dat eiseres nog basale werknemersvaardigheden kan ontwikkelen. Hiermee is voldaan aan de eisen van het stappenplan. Niet kan worden ingezien wat een persoonlijk overleg tussen de verzekeringsarts b&b en arbeidsdeskundige b&b had kunnen toevoegen aan de beoordeling van de duurzaamheid.