Betrokkene verblijft nog altijd op een klinische resocialisatieafdeling van de [naam kliniek], waar gezocht wordt naar een verantwoorde terugkeer in de maatschappij met
afdoende toezicht en controle, maar ook borging van kwaliteit van leven voor betrokkene. Door de behandeling uitsluitend te richten op begeleiding en ondersteuning binnen een strak en overzichtelijk kader, omdat behandeling in engere zin (i.e. gericht op verandering van de kernproblematiek) het plafond heeft bereikt en betrokkene herhaaldelijk onbetrouwbaar is gebleken bij te veel vrijheden, is de samenwerking deze periode beter verlopen. Ook de afbouw van de libidoremmende medicatie Androcur (en de opbouw van Sertraline, een anti depressivum met een libidoverlaging als bijwerking), de belangrijkste verandering, heeft er toe bijgedragen dat betrokkene milder in stemmingswisselingen is en in staat is zijn gedrag beter te normaliseren.
Betrokkene gedijt goed bij duidelijke afspraken en controleerbare vrijheden en heeft geen (pedo)seksuele delicten of anderszins seksueel grensoverschrijdend gedrag vertoond. Hij
kan ook erkennen dat hij externe structuur en begeleiding nodig heeft om niet af te glijden en te recidiveren. Betrokkene beschikt in onvoldoende mate over (cognitieve en sociale)
vaardigheden om zich zelfstandig staande te houden in de maatschappij en voor zichzelf te zorgen op sociaal, emotioneel, maar ook in praktisch opzicht. Bij stresserende omstandigheden blijft hij veelal handelen vanuit primaire gevoelens, waarbij
externe sturing en controle nodig zijn om risico's adequaat te managen. De huidige invulling van verloven biedt, ons inziens, een verantwoorde balans tussen enerzijds afdekking van de risico's voor de maatschappij enerzijds en anderzijds borging van de kwaliteit van leven voor betrokkene. In die zin lijkt een status quo bereikt en lijkt het huidige kader aan vrijheden het hoogst haalbare. Belangrijk bij het toekomstig functioneren zullen
blijvende kaders zijn om het gedrag richting te geven. Wanneer deze kaders ontbreken, laat betrokkene zich leiden door zijn gevoel en zijn behoeften, en kan hij dwingend worden. Hij zal zijn leven niet meer op orde kunnen houden, wat toenemende spanningen veroorzaakt, met als gevolg toenemende impulscontroleproblemen (gokken, alcohol) en seksualisering
van de spanningen. Met kans op recidive in pedoseksuele delicten, gezien de onveranderbaarheid van zijn pedoseksuele geaardheid, sterke seksuele preoccupatie en neiging tot directe behoeftenbevrediging.
De aandacht binnen de behandeling wordt niet zozeer gericht op het vergroten van de zelfstandigheid (ook daarin lijkt een plafond bereikt) maar op het behouden van de huidige
zelfstandigheid op alle levensgebieden. In het afgelopen jaar is plaatsing binnen Bavo-Europoort Forensische Psychiatrie te Rotterdam, een instelling gespecialiseerd in langdurende psychiatrische aandoeningen en zorgvragen op meerdere levensgebieden, onderzocht maar niet realiseerbaar gebleken, omdat Bavo niet de specifiek op betrokkene van toepassing zijnde combinatie van toezicht en zorg kan leveren. Betrokkene
heeft zowel ondersteuning en stimulering, als toezicht en controle nodig. Dat, en de aard van de kernproblematiek, maakt de range van mogelijke woonvoorzieningen uiterst beperkt.
In de afgelopen periode heeft betrokkene aangegeven eigenlijk liever te willen resocialiseren in de omgeving van Nijmegen om gemakkelijke de contacten te onderhouden met zijn partner en zijn beperkte netwerk. Hoewel de relatie die betrokkene op dit
moment heeft zeker ook een risicofactor is, omdat beide partners dezelfde problematiek hebben, kan hij binnen deze relatie wel tot bevrediging van zijn seksuele behoeften komen,
wat een enigszins beschermende factor is. In de omgeving van Nijmegen zijn er op dit moment geen voorzieningen die het huidige kader van steun, structuur en toezicht kunnen bieden.
Op dit moment wordt onderzocht of betrokkene wellicht in een longcare voorziening terecht kan waar eventueel ook zijn partner een plaats kan hebben, onder beding dat hij de huidige
verlofmogelijkheden kan behouden voor borging van de kwaliteit van leven. Daarnaast wordt onderwijl toch de blik open gehouden voor een mogelijke toekomstige
uitstroombestemming in de omgeving van Nijmegen, los van het traject van zijn partner.
Er is bij betrokkene sprake van seksuele deviatie, in de vorm van pedofilie en een sterke seksuele preoccupatie, die onveranderbaar is gebleken. Daarnaast is er sprake van een
narcistische persoonlijkheidsstoornis met afhankelijke,vermijdende en antisociale trekken. Betrokkene heeft onvoldoende inzicht in zijn problematiek, van welke ontwikkeling ook geen ten goede meer verwacht mag worden gezien zijn cognitieve beperkingen. Betrokkene is vooral gebaat bij een strak kader met duidelijke regels en afspraken.
Wij adviseren U derhalve de maatregel van de ter beschikkingstelling voor betrokkene te verlengen met de duur twee jaar".