5.19.Op 9 april 2024 is de aanvraag gedaan voor een rechterlijke machtiging tot opname en verblijf. Ter onderbouwing zijn verschillende medische verklaringen opgesteld.
In de medische verklaring van 9 april 2024 van [persoon I] , specialist ouderengeneeskunde, staat – voor zover van belang – het volgende:
“(…)
b. Tot welke diagnose bent u gekomen?
Cognitieve stoornissen o.b.v. niet-aangeboren hersenletsel (doorgemaakt CVA, therapieën ondergaan wegens hersentumor) bij man met narcistische persoonlijkheidsstructuur.
(…)
De aandacht is goed te trekken maar niet te houden. Meneer zendt vooral, hij praat aan één stuk door en is associatief.(…)
Meneer praat veel, maar richting zit er niet in. Van zorgverlener en medisch behandelaar hoor Ik dat dit zich ook voordoet t.a.v. zijn ADL-functies. Meneer komt tot weinig uit zichzelf en accepteert weinig sturing. Dan leidt dat snel tot een escalatie van zijn gedrag. In gezelschap van anderen zit er geen rem op zijn gedrag, hij overprikkelt daarmee zijn omgeving.
(…)
a. Veroorzaakt het gedrag van de cliënt als gevolg van een psychogeriatrische aandoening, een verstandelijke beperking of een daaraan gelijkgestelde aandoening (of een daarmee gepaard gaande psychische stoornis of een combinatie daarvan) ernstig nadeel?
Ja
b. Waaruit bestaat het ernstige nadeel of aanzienlijke risico daarop?
- Dat de cliënt zichzelf of anderen in gevaar brengt, ernstig lichamelijk letsel toebrengt, ernstige psychische schade toebrengt, ernstig verwaarloost of 'maatschappelijk ten onder gaat', of als zijn eigen ontwikkeling ernstig verstoord is of hij andermans ontwikkeling ernstig verstoort.
- Dat de veiligheid van de patiënt bedreigd wordt.
- Dat het gedrag van de patiënt zo hinderlijk is dat het agressie van anderen
oproept.
- Dat de algemene veiligheid van personen of goederen in gevaar is.
(…)”
In de verklaring van [persoon G] , specialist ouderengeneeskunde, van 9 april 2024, staat – voor zover van belang – het volgende:
“(…)
Deze patiënt heeft vanwege een complexe psychiatrische aandoening nl. een NAH beeld met fors ontremd gedrag zowel verbaal, fysiek als sexueel, intensieve begeleiding, verpleging en zorg nodig.
(…)
Patiënt kan zijn hulpvraag niet uitstellen en/of verwoorden en is niet in staat om tijdig hulp te vragen.
(…)
Er is overname van taken op alle levensterreinen nodig.
(…)
Psychosociale/cognitieve functies:
Bij deze patiënt ontbreken de besluitnemings- en oplossingsvaardigheden en moet het
initiëren en uitvoeren van bijna alle taken worden overgenomen. Patiënt heeft begeleiding nodig bij het beheren van geld en het verrichten van administratieve handelingen. Dit wordt door de nicht van de heer gedaan, zij is zijn eerste contactpersoon. Nicht vindt dit een zware taak en dreigt overbelast te raken.
Patiënt heeft intensieve ondersteuning nodig ten aanzien van alle cognitieve/psychische functies.
(…)
De zorg heeft de NOSCA ingevuld, dit is een schaal om cognitief functioneren te observeren en ze zijn hierbij uitgegaan van de afgelopen maand (besproken d.d. 5-03-2024).
Hieruit komt naar voren dat er verstoringen zijn in de aandacht, dhr. Raakt de draad van een gesprek kwijt, is snel afgeleid (zowel intern als extern) en geeft op momenten irrelevante antwoorden. Op het gebied van praxis worden er ook verstoringen gezien. Over het algemeen weet hij wel waar een object toedient, echter heeft hij wel eens vla gegeten met een mes en lukt het hem niet om zijn scheerapparaat te bedienen. Hij is regelmatig gedesoriënteerd, hij kan dan zoekend in de gang staan. Hij weet soms niet welk dagdeel het is. Er worden verstoringen op het gebied van geheugen waargenomen. Hij raakt spullen regelmatig kwijt en kan zich regelmatig niet herinneren wat eerder besproken is. Hij heeft verder de neiging om vaak dezelfde dingen te vragen zoals wanneer hij naar huis kan. Het onthouden van afspraken gaat wisselend. Tijdens de weinige momenten dat dhr. Ondersteuning bij ADL toelaat (gemiddeld 1 keer in maand), valt op dat hij sturing nodig heeft. Dhr. Kan dan veelvuldig één lichaamsdeel wassen en de rest overslaan. Dhr. Uit regelmatig onrealistische gedachten zoals dat hij een auto gaat kopen. Verder heeft hij bepaalde onderwerpen waar hij regelmatig over spreekt zoals politieke figuren. Hij onderneemt weinig tot niets, met uitzondering van het halen van de krant en het lezen hiervan. Het gebeurt echter ook dat hij dit vergeet en hij een aantal dagen dezelfde krant lees.
(…)”