Door het verzorgingshuis waar erflaatster op een open afdeling verbleef, is een zorgplan opgesteld. In het zorgplan geldig van 1 december 2017 tot en met dinsdag 6 februari 2018 komt, voor zover van belang het volgende voor:
Psychosociaal
Geestelijke gezondheid
Kenmerken: Individu / Actueel
Signalen / symptomen:
geïrriteerd / geagiteerd / agressief
Scores:
Kennis: 3. Basis kennis → 3. Basis kennis
Gedrag: 2. Zelden passend gedrag → 3. Wisselend passend gedrag
Status: 2. Ernstige signalen → 3. Matige signalen
Acties:
Adviseren, Instrueren, Begeleiden Communicatie
U geeft aan niet depressief te zijn. deze indruk maakt u op ons ook niet. wel houden wij dit in de gaten en indien nodig kunnen wij professionele hulp inschakelen.
Monitoren, Bewaken Zorg door psycholoog/maatschappelijk werk
Psycholoog is betrokken, mw. heeft een omgangsadvies:
- Respect en gelijkwaardig
- Een aanspreek punt per dienst
- Team zit op één lijn
- Maak een dagplanning
- Duidelijke afspraken over zorg (staan gerapporteerd)
- Mw. kiest zelf binnen de kaders van de zorg
- Duidelijke regels voor gemeenschappelijke ruimtes (indien mw. zich hier niet aan houdt dan zal mw. de ruimte moeten verlaten)
- bekrachtig correct gedrag
Rolverandering
Kenmerken: Individu / Actueel
Signalen / symptomen:
overig, probeert regie te behouden
Scores:
Kennis: 3. Basis kennis → 3. Basis kennis
Gedrag: 2. Zelden passend gedrag → 2. Zelden passend gedrag
Status: 2. Ernstige signalen → 2. Ernstige signalen
Acties:
Adviseren, Instrueren, Begeleiden
Financiën
U probeert zo veel mogelijk de regie in eigen hand te houden, u krijgt hierbij hulp van uw broer. U broer komt ook bij u op bezoek en zorgt dat u aan niets ontbreekt.
(…)
Gezondheidsgerelateerd gedrag
Medicatie
Scores:
Kennis: 5. Uitstekende kennis → 5. Uitstekende kennis
Gedrag: 4. Meestal passend gedrag → 4. Meestal passend gedrag
Status: 5. Geen signalen → 5. Geen signalen
(…)
Persoonlijke zorg
Kenmerken:Individu / Actueel
Signalen / symptomen:
moeite met aankleden, onderlichaam
moeite met aankleden, bovenlichaam
moeite met het wassen van kleding
moeite met douchen / baden
moeite met toilet aangelegenheden
Scores:
Kennis: 4. Adequate kennis → 4. Adequate kennis
Gedrag: 3. Wisselend passend gedrag → 4. Meestal passend gedrag
Status: 3. Matige signalen → 4. Minimale signalen
(…)
Voeding
Kenmerken:individu / Actueel
Signalen / symptomen:
overig, eigen regie in wat u wil eten en wanneer
Scores:
Kennis: 3. Basis kennis → 3. Basis kennis
Gedrag: 2. Zelden passend gedrag → 2. Zelden passend gedrag
Status: 2. Ernstige signalen → 2. Ernstige signalen
(…)
Voeding
Acties:
Adviseren, Instrueren, Begeleiden Communicatie
U heeft graag de regie in eigen handen en bepaalt zo ook uw eigen eetmomenten en hetgeen dat u eet. Wij proberen u hierin een goede voeding te adviseren/stimuleren.
U heeft geen dieet.