Uitspraak
RECHTBANK OOST-BRABANT
[verdachte],
De tenlastelegging.
zij op één of meerdere tijdstip(pen) althans op enig tijdstip in of omstreeks de periode van 26 mei 2022 tot en met 15 november 2022 te Budel-Schoot, althans in Nederland, (telkens)ter uitvoering van het door verdachte voorgenomen misdrijf om haar kind, [slachtoffer] (geboren [2022]), opzettelijk van het leven te beroven,- meermalen, althans eenmaal, die [slachtoffer] stevig heeft vastgepakt en/of (vervolgens) heen en weer heeft geschud (acceleratie /deceleratie krachtsinwerking) en/of- meermalen, althans eenmaal, bij die [slachtoffer] stomp botsende krachtsinwerking op haar hoofd/schedel heeft veroorzaakt en/of- anderszins (hevig) geweld heeft uitgeoefend op haar lichaam en/of haar hoofdterwijl de uitvoering van dat voorgenomen misdrijf niet is voltooid;
zij op één of meerdere tijdstip(pen) althans op enig tijdstip in of omstreeks de periode van 26 mei 2022 tot en met 15 november 2022 te Budel-Schoot, althans in Nederland, (telkens)ter uitvoering van het door verdachte voorgenomen misdrijf om haar kind, [slachtoffer] (geboren [2022]), opzettelijk zwaar lichamelijk letsel toe te brengen- meermalen, althans eenmaal, die [slachtoffer] stevig heeft vastgepakt en/of (vervolgens) heen en weer heeft geschud (acceleratie /deceleratie krachtsinwerking) en/of- meermalen, althans eenmaal, bij die [slachtoffer] stomp botsende krachtsinwerking op haarhoofd/schedel heeft veroorzaakt en/of- anderszins (hevig) geweld heeft uitgeoefend op haar lichaam en/of haar hoofd
zij op één of meerdere tijdstip(pen) althans op enig tijdstip in of omstreeks de periode van 26 mei 2022 tot en met 15 november 2022 te Budel-Schoot, althans in Nederland,(telkens) aan haar kind, genaamd [slachtoffer] (geboren [2022]) opzettelijk zwaarlichamelijk letsel heeft toegebracht te weten- meerdere, althans een gebroken arm(en) en/of- meerdere, althans een gebroken pols(en) en/of- meerdere, althans een schedelbreuk(en) en/of- meerdere, althans een zwelling(en) van de weke delen van de hersenen, buiten de schedel en/of- meerdere, althans een, een gebroken be(e)n(en) (dijbeen en/of scheenbeen) en/of- meerdere, althans een gebroken enkel(s) en/of- meerdere, althans een, gebroken rib(ben),immers heeft zij, verdachte,- meerdere malen, althans eenmaal met (volle) kracht die [slachtoffer] bij de borstkas, althans hetbovenlichaam, en/of de arm(en) en/of de pols(en), vastgepakt en/of- (vervolgens) meerdere malen, althans eenmaal, die [slachtoffer] met kracht heen en weer geschuden/of- meermalen, althans eenmaal, met (volle) kracht de pols(en) van die [slachtoffer] geforceerd gebogen en/of bewogen en/of getrokken en/of samengedrukt en/of- die [slachtoffer], met kracht, tegen een voorwerp/oppervlak geslagen/gegooid en/of gebracht- een forse krachtsinwerking op die [slachtoffer] toegebracht zodat voornoemde letsels zijn ontstaan;
zij op één of meerdere tijdstip(pen) althans op enig tijdstip in of omstreeks de periode van 26 mei 2022 tot en met 15 november 2022 te Budel-Schoot, althans in Nederland, (telkens)ter uitvoering van het door verdachte voorgenomen misdrijf om haar kind, [slachtoffer] (geboren [2022]), opzettelijk zwaar lichamelijk letsel toe te brengen- meerdere malen, althans eenmaal met (volle) kracht die [slachtoffer] bij de borstkas, althans hetbovenlichaam, en/of de arm(en) en/of de pols(en), vastgepakt en/of- (vervolgens) meerdere malen, althans eenmaal, die [slachtoffer] met kracht heen en weer geschuden/of- meermalen, althans eenmaal, met (volle) kracht de pols(en) van die [slachtoffer] geforceerd gebogen en/of bewogen en/of getrokken en/of samengedrukt en/of- die [slachtoffer], met kracht, tegen een voorwerp/oppervlak geslagen/gegooid en/of gebracht- een forse krachtsinwerking op die [slachtoffer] toegebracht zodat voornoemde letsels zijn ontstaanterwijl de uitvoering van dat voorgenomen misdrijf niet is voltooid;
De formele voorvragen.
De beoordeling van het bewijs.
De verklaring van verdachte, afgelegd ter terechtzitting van 5 februari 2024, voor zover – kort en zakelijk weergegeven – inhoudende:
De verklaring van verdachte, afgelegd bij de rechter-commissaris op 22 december 2022, voor zover – kort en zakelijk weergegeven – inhoudende:
De verklaring van verdachte, afgelegd bij de politie op 20 december 2022, pagina’s 190-207 van het einddossier, voor zover – kort en zakelijk weergegeven – inhoudende:
zei tegen [betrokkene]: “als één van ons dat doet, moet de ander waarschuwen, dat ze de baby weghalen”.
Een beschrijving van het letsel van [slachtoffer], gezien op röntgenfoto's (eerste skeletstatus) gemaakt op 15 november 2022, pagina 114 van het verpleegkundig dossier, voor zover – kort en zakelijk weergegeven – inhoudende:
Daarop worden meerdere botbreuken (fracturen) gezien van verschillende datum.
Hoofd
Complexe schedelfractuur in het linkerwandbeen
Borstkas:
• Rib 5 nieuwe fractuur
• Rib 6 genezende fractuur
Bovenarm:
Ondermodellering van de schachten waarbij niet geduid kan worden of dit normaal is voor deze patiënt dan wel past bij genezen fracturen.
Onderarmen/polsen:
• Genezende afscheuring (avulsie-)fractuur van de ellepijp links.
• Genezende afscheuringsfractuur in spaakbeen links
• Genezende afscheuringsfractuur in spaakbeen rechts
• Oude genezen schachtfractuur spaakbeen rechts
Aanwijzingen voor herhaalde en reeds genezende fracturen omdat er naast veel nieuwe botvorming deels al verharde botvorming gezien wordt.
Benen
• Rechterdijbeenschacht: nieuwe botvorming onder het beenvlies passend bij een genezen
fractuur of genezen bloedingen onder het beenvlies.
• Rechterscheenbeenschacht: genezen fractuur
• Scheenbeen links: afscheuringsfractuur
• Scheenbeen rechts: afscheuringsfractuur
• Kuitbeen rechts: afscheuringsfractuur
Enkels en voeten
• Enkel links: aanwijzingen voor afscheuringsfracturen
• Linkervoet: verdenking schachtfracturen van 1e en 2e middenvoetsbeentje.
Een medisch verslag van aangevraagd onderzoek (herbeoordeling eerste skeletstatus) van het Maastricht UMC, opgemaakt door prof. dr. [deskundige] (kinderradioloog), pagina’s 121-123 van het verpleegkundig dossier, voor zover – kort en zakelijk weergegeven – inhoudende:
Failure to thrive. Grauw, ondertemperatuur. Verdenking non-accidental injury of rachitis.
HB DX Bovenste extremiteiten - herbeoordeling d.d. 15-11-2022 15:13:
Polsen beiderzijds voorachterwaarts:
Afwijkend aspect van distale radius en ulna links en distale radius rechts met aspect van genezende metafysaire avulsie (bucket handle) fracturen. Gezien de ruime hoeveelheid callus (deels al harde callus) is nu sprake van repetitieve fracturen dan wel begeleidende metafysaire fracturen anders dan avulsiefracturen.
HB DX Bovenste extremiteiten - herbeoordeling d.d. 16-11-2022 15:08:
Handen beiderzijds voorachterwaarts:
Links veel hinderlijke overprojectie van infuussysteem. Geen overtuigende fracturen.
HB DX Bovenste extremiteiten - herbeoordeling d.d. 16-11-2022 15:12:
Onder- en bovenarmen:
Normale botstructuur, normale botdensiteit. Scherp begrensde metafysaire uiteinden zonder aanwijzingen voor rachitis. Enige ondermodellering van beide humerusschachten waarbij niet meer geduid kan worden of dit normaal is voor deze patiënt dan wel status na genezen fracturen.
Bekende genezende I-fracturen pols beiderzijds. Opvallende focale verbreding van distale radiusschacht rechts passend bij oude genezen schachtfractuur. Tevens incorporerende subperiostale nieuwe botformatie langs linkerulnaschacht passend bij genezen fractuur of genezende subperiostale hematomen.
Ondermodellering rechterfemurschacht met nog resten subperiostale nieuwe botformatie passend bij genezen fractuur of genezen subperiostale hematomen. Eveneens verbreding tibiaschacht rechts met nog resten van harde callus passend bij genezen schachtfractuur.
Metafysaire avulsiefracturen maximale tibia links en distale tibia en fibula rechts (tibia aspect van bucket handle fractuur). Distale enkel links is niet goed vrij geprojecteerd, maar op de voetfoto’s ook hier aanwijzingen voor avulsieletsels.
Verdenking doorgemaakte fractuur schacht os metatarsale 2 links en mogelijk ook metatarsale 1 links.
Complexe, niet diastatische fractuur os pariëtale links. Geen tekenen van verhoogde intracraniële druk. Geen pathologische intracraniële verkalkingen.
HB DX Thorax - herbeoordeling d.d. 16-11-2022 15:11:
Aan hart en longen geen afwijkingen. Normale claviculae en scapulae.
Costa 5 toont lateraal overprojectie van densmateriaal verdacht voor callusvorming. In mindere mate is langs de mediale zijde van laterale costa 6 ook subperiostale nieuwe botformatie zichtbaar. Ook hier dus verdenking op genezende fractuur. Helaas zijn geen driekwart foto’s vervaardigd om e.e.a. te bevestigen. Verder geen aanwijzingen voor ribfracturen.
HB DX Wervelkolom - herbeoordeling d.d. 16-11-2022 15:07:
Goede stand. Geen aanwijzing voor inzakkingsfracturen. Normale tussenwervelruimten.
(…)
- Meerdere genezende metafysaire avulsiefracturen, met name bij polsen en enkels, gecombineerd met periostale botapposities.
- Tevens beeld van genezen schachtfractuur (rechtertibia en rechterradius).
- Complexe schedelfractuur.
- Verdenking genezende ribfractuur.
Deze combinatie van afwijkingen, in afwezigheid van een verklarende anamnese, moet worden beschouwd als non-accidental injury tot het tegendeel bewezen is.
(…)
Een beschrijving van het letsel van [slachtoffer], gezien op de tweede skeletstatus gemaakt op 1 december 2022, pagina 124 van het verpleegkundig dossier / Een medisch verslag van aangevraagd onderzoek (herbeoordeling tweede skeletstatus) van het Maastricht UMC, opgemaakt door prof. dr. [deskundige] (kinderradioloog), pagina’s 119-120 van het verpleegkundig dossier, voor zover – kort en zakelijk weergegeven – inhoudende:
Herbeoordeling 2e skeletstatus. Occulte fracturen. Graag vergelijken met 16-11-2022
HB DX Bovenste extremiteiten - herbeoordeling d.d. 1-12-2022 9:42: Vergeleken wordt met 16-11-2022.
De subperiostale nieuwe botformatie langs de rechterfemurschacht is ongewijzigd qua dikte, lijkt iets meer te incorporeren in de oorspronkelijke cortex.
De distale radius- en ulnafracturen (bucket handle-achtig) zijn aan het genezen en de fractuurspleten zijn al bijna niet meer zichtbaar. De oude periostreacties langs de schachten zijn nagenoeg ongewijzigd. Passend bij genezen subperiostale hematomen en/of fracturen. De configuratie van distale ulna links doet een oude metafysaire- of Salter-Harrisfractuur vermoeden.
De huidige thoraxfoto (inclusief 3/4 opnames) bevestigt de genezende laterale ribfractuur van costa 5 links. Progressieve callusvorming. Ook costa 6 links toont op dezelfde hoogte als costa 5 een subtiele verbreding passend bij een genezen fractuur. Geen andere fracturen zichtbaar.
Zie boven
HB DX Onderste extremiteiten - herbeoordeling d.d. 1-12-2022 9:47:
Zie boven
HB DX Onderste extremiteiten - herbeoordeling d.d. 1-12-2022 9:50:
Zie boven
HB DX Thorax - herbeoordeling d.d. 1-12-2022 9:40:
Zie boven
Ten opzichte van vorig onderzoek zijn de avulsie-achtige fracturen bij enkel en pols beiderzijds aan het genezen op een achtergrond van oudere fracturen dan wel oude subperiostale hematomen van onderarmen en onderbenen en rechterfemur.
Het huidige onderzoek bevestigt de genezende fracturen van laterale costa 5 en 6 links.
De tweede skeletstatus brengt geen nieuwe fracturen aan het licht.
Een deskundigenrapport van het NFI, inhoudende medisch-forensisch onderzoek bij een meisje van destijds 5,5 maand oud, opgemaakt door [kinderarts] (kinderarts, NFI-deskundige forensische geneeskunde minderjarigen), zaaknummer 2023.01.04.172 (002) d.d. 12 oktober 2023.
(…)Beantwoording vraagstelling"Hoofdvraag: passen de geconstateerde letsels bij de verklaringen van de verdachte?Subvragen:1. Welke bevindingen staan er beschreven in de medische gegevens?(…)Bij [slachtoffer] werden samengevat de volgende letsels/afwijkingen geconstateerd:- onvoldoende gewichtstoename;- ondertemperatuur;-huidverkleuringen;- 6 metafysaire hoekfracturen aan beide polsen en beide enkels;- botbreuk rechterscheenbeen;- 2 ribbreuken;- complexe schedelbreuk met zwelling van de weke delen (buiten deschedel liggende weefsels);- afwijkingen (nieuwe botvorming onder het botvlies) bij linkerscheenbeen en rechterdijbeen.2. Indien letsels en/of (andere) afwijkingen beschreven staan: Wat zijn mogelijke oorzaken voor de geconstateerde letsels en/of afwijkingen?3. Wat is de waarschijnlijkheid van de geconstateerde letsels en/of afwijkingen (afzonderlijk en in combinatie) bij weging van de volgende hypothesen?H1: medische (ziekelijke) oorzaak;H2: krachtsinwerking.Een medische (ziekelijke) oorzaak (H1) is, op grond van klinisch-, laboratorium-, en radiologisch onderzoek, uitgesloten als enige oorzaak van de combinatie van botbreuken vastgesteld bij [slachtoffer] op de leeftijd van 5,5 maand.De geconstateerde letsels zijn het gevolg van een krachtsinwerking (H2).(…)
(…)
6. Wat is de waarschijnlijkheid van de geconstateerde letsels en/of afwijkingen (afzonderlijk en in combinatie) bij weging van de volgende hypothesen?H5: toegebracht (niet-accidentele krachtsinwerking);H6: accidentele krachtsinwerking (waaronder medische handelingen).
Het aantreffen van de combinatie van botbreuken bij dit kind van circa 5,5 maand oud, is veel waarschijnlijker onder de hypothese niet-accidentele krachtsinwerkingen (H5) dan onder de hypothese accidentele krachtsinwerkingen (H6). Deze combinatie van botbreuken is ontstaan bij meer dan één voorval met forse krachtsinwerking(en).
7. De volgende specifieke hypothesen zijn genoemd als verklaring voor de geconstateerde letsels en/of afwijkingen: scenario's uit dossier.In de verklaringen van de moeder en vader worden als (alternatieve) scenario'sgenoemd:- Bij geboorte een hersenvliesontsteking gehad.(…)- Van de bank gerold, van voedingskussen gerold.- Stevig inwikkelen in een wikkeldoek.Zou u de waarschijnlijkheid van de letsels en/of afwijkingen ook onder die specifiekehypothese(n) kunnen bepalen?De breuken (…), vastgesteld vanaf 15 november 2022 kunnen niet worden verklaard door (verwikkelingen van) de mogelijke
infectie/hersenvliesontstekingwaar [slachtoffer] na de geboorte voor werd behandeld.
(…)
De combinatie van de complexe schedelbreuk en de zwelling van de weke delen, vastgesteld op 16 november 2022 is niet het gevolg van rollen/een val van de bank 6 weken eerder.
De combinatie van metafysaire hoekfracturen, met de radiologische kenmerken zoals in deze casus vastgesteld, is niet het gevolg van rollen/een val van een bank.
De breuk van het rechterscheenbeen is niet het gevolg van het beschreven rollen/vallen tussen de bank.
Het scenario
"Stevig inwikkelen in een wikkeldoek", kwam ik niet eerder tegen in de
ontvangen gegevens.
De letsels zijn niet het gevolg van stevig inwikkelen in een wikkeldoek, indien dat
gepaard ging met de normale krachten waarmee je dat doet.
8. Zijn er volgens u, aanvullend op vraag 7, na de ontvangen medische gegevens specifieke hypothesen herleidbaar als verklaring voor de geconstateerde letsels en/of afwijkingen?Zo ja, zou u de waarschijnlijkheid van de letsels en/of afwijkingen ook onder die specifieke hypothese(n) kunnen bepalen?Behoudens aanvullend scenario dat op 22 juni 2023 werd toegevoegd, zie onder, zijn er geen andere specifieke hypothesen als verklaring van de geconstateerde letsels.
9. Wat is de (te verwachten) genezingsduur van de geconstateerde letsels en/of afwijkingen? Zijn er eventueel medische restgevolgen?De meeste breuken opgelopen in de kindertijd genezen zonder restgevolgen. Vanwege de uitgebreidheid van de breuken, met name van de metafysaire hoekfracturen bij de polsen is het niet uitgesloten dat dit in de toekomst hinder zou kunnen geven. De fysiotherapeut gaf op 27 april 2023 aan dat er op dat moment geen bewegingsbeperking aanwezig was en de motorische ontwikkeling goed verliep.
10. Staan in de beschikbaar gestelde gegevens nog niet aangehaalde zaken vermeld waarvan, vanuit uw expertise, vermelding en eventueel duiding relevant wordt geacht?Nee.
11. Op 22 juni 2023 gaf de rechter-commissaris op verzoek van de officier van justitie via
Metafysaire hoekfracturen kunnen ontstaan als gevolg van krachtig schudden. Gezien de opvallende tekenen van genezing, anders dan doorgaans wordt gezien in het kader van metafysaire hoekfracturen na schudden, is het aannemelijk dat de breuken in de polsen het gevolg zijn geweest van herhaaldelijk krachtig schudden, waarbij herhaaldelijk breuken optraden en/of directe uitoefening van grote krachten op/nabij de polsen, zoals herhaaldelijk krachtig (geforceerd) bewegen/buigen/trekken en/of compressie/crushing.
[deskundige] beschreef het type krachtsinwerking dat kan leiden tot deze breuken als volgt:
“Klassieke metafysaire avulsiefracturen worden veroorzaakt door ruk- en trekkrachten en torsiekrachten op de gewrichten. Dit komt voor bij heftig schudden, rukken aan de extremiteiten, verdraaien en/of verbuigen van de gewrichten. Naarmate deze krachten groter worden zullen de metafysaire afwijkingen toenemen en zelfs resulteren in
Bij schudden kunnen ribbreuken zoals vastgesteld optreden. In ieder geval moet sprake zijn geweest van forse krachtsinwerking(en) op de borstkas in voor- achterwaartse of zijwaartse richting of directe krachtsinwerking op de ribben. Ribbreuken bij jonge kinderen worden in het merendeel van de gevallen veroorzaakt door compressie en/of vervorming van de borstkas (forse krachtsinwerking), zoals dit bijvoorbeeld op kan treden als de borstkas met de handen wordt omvat en stevig wordt samengedrukt. Dit kan bijvoorbeeld optreden, in het bijzonder aan de achterzijde van het lichaam naast de wervelkolom, tijdens een heftig schudincident (fors repeterend acceleratie-deceleratie trauma) of bij ruwe hantering van het kind, met krachten op de borstkas, die gebruikelijke krachten van verzorging van en
Wat betreft het boven de box loslaten en dan een stuk naar beneden laten vallen ontbreekt in de aangeleverde gegevens meer informatie over hoogte, ondergrond, voorwerpen in box, hoe gevallen etc.
Opzet van verdachte (voorwaardelijk opzet).
Bij de medisch-forensisch deskundige waren de precieze omstandigheden van wat toen nog genoemd werd ‘het boven de box loslaten en dan een stuk naar beneden laten vallen’ niet bekend. De medisch-forensische deskundige kon dan ook geen uitspraak doen op de vraag of de schedelfractuur is ontstaan door het laten vallen in de box.
Ter terechtzitting heeft zij verklaard dat zij baby [slachtoffer] meerdere malen, op verschillende dagen in verschillende maanden, heel hard heen en weer heeft geschud en dat zij weet dat dit heel slecht is voor een baby omdat haar in het ziekenhuis is verteld wat er kan gebeuren met een baby als je dit doet. Wat het gooien in de box betreft kan worden gesteld dat ieder weldenkend mens zich ervan bewust is dat een dergelijke handeling zoals door verdachte ter zitting beschreven en uitgebeeld, potentieel dodelijk is voor een baby.
Pleegperiode.
Eendaadse samenloop.
De bewezenverklaring.
in de periode van 1 juli 2022 tot en met 15 november 2022 te Budel-Schoot, ter uitvoering van het door verdachte voorgenomen misdrijf om haar kind, [slachtoffer] (geboren [2022]), opzettelijk van het leven te beroven,- meermalen die [slachtoffer] stevig heeft vastgepakt en heen en weer heeft geschud (acceleratie/deceleratie krachtsinwerking) en- bij die [slachtoffer] stomp botsende krachtsinwerking op haar hoofd/schedel heeft veroorzaakt,
in de periode van 1 juli 2022 tot en met 15 november 2022 te Budel-Schoot, ter uitvoering van het door verdachte voorgenomen misdrijf om haar kind, [slachtoffer] (geboren [2022]), opzettelijk zwaar lichamelijk letsel toe te brengen- meerdere malen met volle kracht die [slachtoffer] bij de borstkas vastgepakt en- vervolgens meerdere malen die [slachtoffer] met kracht heen en weer geschud en- die [slachtoffer], met kracht, tegen een oppervlak gegooid en
De strafbaarheid van het feit.
De strafbaarheid van verdachte.
Oplegging van straf en/of maatregel.
Verdachte is zwakbegaafd en kampt met ernstige persoonlijkheidsproblematiek. De sterke boosheid en agitatie van verdachte zijn bijpassend.
Terbeschikkingstelling met voorwaarden.
De gedragsbeïnvloedende en vrijheidsbeperkende maatregel als bedoeld in artikel 38z van het Wetboek van Strafrecht.
Beslag.
Toepasselijke wetsartikelen.
DE UITSPRAAK
gevangenisstrafvoor de duur van
42 maandenmet aftrek overeenkomstig artikel 27 van het Wetboek van Strafrecht.
maatregel van terbeschikkingstelling met voorwaarden.
gedragsbeïnvloedende en vrijheidsbeperkende maatregelals bedoeld in artikel 38z van het Wetboek van Strafrecht.
verplichting tot betaling aan de Staatten behoeve van [slachtoffer], van een bedrag van 13.541,93 euro.
onttrekking aan het verkeer van het in beslag genomen goed, te weten: