(…)
De rechtbank vraagt of een zorgmachtiging en alternatief kan zijn voor de eerder
geadviseerde TBS met voorwaarden. Zoals in het PJ-rapport beschreven, zal een
zorgmachtiging onvoldoende waarborgen bieden. Er is bij betrokkene sprake van al
langdurig bestaande psychiatrische problematiek die vraagt om een langdurig
behandeltraject binnen strakke kaders en binnen een setting met hoog beveiligingsniveau
(minimaal FPK-niveau). Dit zal niet binnen een zorgmachtiging gerealiseerd kunnen
worden. Een zorgmachtiging is in eerste instantie voor maximaal zes maanden, daarna
ontstaat het risico dat de zorgmachtiging daarna niet verlengd wordt. Gezien de eerdere
mislukte pogingen tot behandeling en het grensoverschrijdende gedrag dat zich voortzet
binnen de strakke kaders van de PI, voldoet een zorgmachtiging niet aan deze eisen. Het
gegeven dat vier klinieken betrokkene hebben afgewezen voor behandeling binnen de
TBS met voorwaarden, laat zien dat behandelteams de inschatting maken dat een zeer
strak kader noodzakelijk is.
Als alternatief blijft dan als enige optie over de TBS met dwangverpleging. Binnen de
TBS met dwangverpleging kan een behandeltraject opgezet worden dat voldoende lang
duurt en dat binnen het juiste beveiligingsniveau kan plaatsvinden. De reden dat de rapporteur dit eerder niet ter overweging heeft gegeven, is dat betrokkene zich, zoals
eerder geschreven, leek te voegen naar de kaders binnen de PI en open leek te staan voor
een behandeltraject. Onder die condities zou TBS met voorwaarden geschikt zijn. Nu dit
echter niet meer aan de orde lijkt te zijn, ziet de rapporteur geen andere optie dan
behandeling binnen het kader van TBS met dwangverpleging.
(…)