De terbeschikkingstelling is toegepast terzake van “Opzettelijk brand stichten, terwijl daarvan gemeen gevaar voor goederen te duchten is, meermalen gepleegd.”, terwijl de veiligheid van anderen, dan wel de algemene veiligheid van personen of goederen het opleggen van die maatregel eiste.
In voornoemd advies van de [kliniek] is onder meer het navolgende gesteld.
Als conclusie en advies.
Gezien het persisterende ernstig psychiatrische toestandsbeeld van betrokkene, te weten borderline-problematiek in combinatie met zwakbegaafdheid, zal betrokkene naar verwachting langdurig een hoog niveau van zorg en beveiliging behoeven. De risicotaxatie van oktober 2014 wijst uit dat het risico van gewelddadig gedrag bij intramuraal verblijf op een individuele afdeling als hoog wordt ingeschat. In het bijzonder betreft dit reactieve of instrumentele bedreiging en fysieke agressie die acuut kan ontstaan en gericht is op de begeleiding. De kans op zelfbeschadigend gedrag of brandstichting is ook aanwezig, maar wordt momenteel wat lager ingeschat. Ook bij een overgang naar [naam instelling 1] zal, zeker in het begin, de kans op fysieke agressie naar verwachting hoog blijven. Zonder de tbs-maatregel wordt het risico van gewelddadig gedrag als onverminderd hoog ingeschat. Recent is betrokkene overgeplaatst naar [naam instelling 1] [plaatsnaam] . Dit niet alleen vanwege de expertise en het intensieve behandelklimaat, dat zich specifiek richt op patiënten met een verstandelijke beperking, maar ook met het oog op het toekomstig behandeltraject en het verblijf van betrokkene. [naam instelling 1] biedt meer behandelmogelijkheden op het moment dat de gemaximeerde tbs van betrokkene afloopt en zij een rechterlijke machtiging zal krijgen opgelegd.
Als voorgenomen concrete stappen in de komende periode tot aan de volgende verlengingszitting.
Betrokkene is zeer recent opgenomen binnen [naam instelling 1]. Zij bevindt zich daar in de observatiefase van de Intensive Care Unit “[naam afdeling]”. Deze afdeling is onderdeel van de specialisatie psychiatrisch kwetsbaren. Hoofddoel van de behandeling is om de ernstige agressie gericht op zichzelf en anderen (en daarbij de noodzaak tot separeren) te verminderen. De eerste fase van behandeling betreft een observatiefase waarbij onder andere gekeken wordt naar het ontwikkelingsniveau van betrokkene, haar draagkracht en draaglast, haar coping-mechanismen en de functie van het huidige (agressieve) gedrag. Gezocht wordt naar een goede balans tussen draagkracht en draaglast om vanuit daar te proberen langzaam meer grip te krijgen op haar destructieve gedrag. Van belang is daarbij om de juiste begeleidingsstijl te vinden die aansluit bij haar ontwikkelingsniveau.
Gezien de korte opnameduur gelden momenteel de algemene observatiedoelen die betrekking hebben op kennismaken, wennen aan de structuur en het afdelingsklimaat en het leren kennen van betrokkene. Bij de volgende bespreking zullen meer gerichte doelen gemaakt worden, afhankelijk van de observaties. Deze zullen betrekking hebben op emotie- en spanningsregulatie. Betrokkene werkt aan de doelen op de afdeling (door het socio-therapeutisch klimaat), bij psychomotorische therapie (PMT) en arbeidstherapie. De komende tijd zullen daar meer therapieën aan toegevoegd worden die passend zijn bij betrokkene. Geadviseerd wordt de tbs te verlengen met de termijn van twee jaar.