Betrokkene is een thans 39-jarige man bij wie sprake is van een chronisch psychotische
stoornis in het kader van een schizo-affectieve stoornis (bipolaire type). Daarnaast is er
sprake van een gegeneraliseerde angststoornis. In de voorgeschiedenis is er sprake van fors
middelenmisbruik, hetgeen waarschijnlijk luxerend en aggraverend heeft gewerkt ten
aanzien van de psychosen. Ten tijde van het delict verkeerde betrokkene al jaren in een
psychotische toestand, waarbij het waanachtig denken op de voorgrond stond met daarnaast incoherentie in denken, handelen en voelen. Daarbij was er sprake van een geringe frustratietolerantie, tekortschietende agressieregulatie en beperkte impulscontrole, waardoor betrokkene nauwelijks te begeleiden of behandelen was.
In het afgelopen jaar is betrokkene van de doorstroomafdeling [2] via de
uitstroomafdeling [3], overgeplaatst naar één van de transmurale voorzieningen
van de kliniek, [transmurale afdeling]. Betrokkene functioneert binnen zijn kwetsbaarheid al jaren
stabiel, al blijft hij in de basis een angstig persoon, waar hij met name tijdens de
onbegeleide verloven hinder van ondervindt. Betrokkene is echter in de afgelopen jaren
beter in staat om angstgerelateerde zaken in gesprek te brengen en deze te relativeren.
Betrokkene blijft wel kwetsbaar. Hij heeft de mensen om hem heen nodig om stabiel te
kunnen blijven functioneren en om structuur in zijn dag aan te brengen. Betrokkene verblijft
nog maar kort op de [transmurale afdeling]. De komende maanden zullen moeten uitwijzen welke
vervolgvoorziening in de toekomst haalbaar zal zijn. Er wordt gedacht aan een traject
richting een RIBW of een vorm van zelfstandig (begeleid) wonen onder begeleiding van het
transmuraal team. Wat vast staat is dat betrokkene langdurig begeleiding en steun nodig zal
blijven hebben om stabiel in de maatschappij te kunnen functioneren. Hij zal de komende
periode nog een aantal belangrijke stappen moeten zetten in zijn resocialisatietraject. Dit zal een groot beroep doen op zowel zijn toch aanzienlijke kwetsbaarheid en beperkte
draagkracht, als op zijn vermogen om de stabiliteit die de afgelopen jaren is ontstaan vast te
kunnen houden. Het is daarbij van belang dat het behandelteam van[de kliniek] betrokkene daar actief bij kan blijven begeleiden, en hem kan monitoren en ondersteunen bij dit traject. Hiervoor is voortzetten van de TBS-maatregel met dwangverpleging nadrukkelijk geïndiceerd. Dit geldt zowel voor een resocialisatietraject in de regio [van de kliniek], als in de situatie wanneer hij zal resocialiseren in de regio waar zijn ouders wonen. Gezien de kwetsbaarheid van betrokkene zal het resocialisatietraject met
geleidelijke stappen moeten plaatsvinden om zijn draagkracht niet te overschrijden. Ook
zullen er nog een aantal belangrijke stappen moeten worden gezet, zoals toetsen van zijn
zelfstandigheid op de[transmurale afdeling] als bezien hoe betrokkene zal functioneren in een
vervolginstelling die meer op afstand van de kliniek is. Dit traject zal derhalve nog geruime
tijd duren en de termijn van twee jaar overschrijden. Betrokkene zal bij een positief verloop
van bovenstaand traject wel een steeds grotere mate van vrijheid en zelfstandigheid gaan
krijgen en ingebed gaan worden in de zorg die ook na de tbs lang durend kan blijven
bestaan. Tevens zal er contact gelegd gaan worden met de reclassering en toegewerkt gaan
worden naar proefverlof zodat op termijn de overgang naar een eventuele voorwaardelijke
beëindiging van de dwangverpleging geleidelijk kan plaatsvinden.