Medische informatie betreffende [slachtoffer] .
Datum incident: 27 juli 2017.
Datum onderzoek: 14 augustus 2017.
Omschrijving van de toedracht
Betrokkene werd aangevallen met een machete, waarbij de machete van bovenaf recht naar voren omlaag richting zijn hoofd werd bewogen. Hierop bracht hij zijn linkerarm naar boven om af te weren. Hierop kwam de machete tegen de pinkzijde van de linker zijkant en handpalm aan en tegen het leren horlogebandje en de metalen horlogekast.
Aanvullende informatie met betrekking tot het incident
Betrokkene werd op 27 juli 2017 in het MCL te Leeuwarden op de SEH beoordeeld en vervolgens geopereerd aan de linker pols. Hierbij werd een dwarse huidwond vastgesteld over de palmzijde van de pols van ong. 6 cm lengte.
Daarbij werd een doorsnijding vastgesteld van de arteria ulnaris en nervus ulnaris (slagader en zenuw aan de door palm-pinkzijde van de pols) en een breuk in het os pisiforme (handwortelbotje aan de palmzijde in het verlengde van de pink.) en een gedeeltelijke doorsnijding van de buigspier van de ringvinger (musculus flexor digitorum longum 4).
Het bot werd aan elkaar gezet met een cerclage (draad), de slagader, zenuw en de buigspier van de ringvinger werden gehecht.
Subjectieve klachten
pijnklachten linker hand en pols, bij bewegen van de hand. De bewegingen van de linker ringvinger en pink is beperkt evenals het gevoel in beide vingers.
Letselbeschrijving
linker hand: een litteken over de handpalm vrijwel dwars licht gebogen van 7 cm lengte met meerdere hechtingen erin. Passend bij een snijwond. Dwars op dit litteken twee andere littekens van 3 cm lengte over de handpalm en 3 cm richting de elleboog.
De linker ringvinger kan niet geheel gestrekt worden. De linker pink kan niet tegen de ringvinger aan bewogen worden.
Conclusie:
Het aangetroffen letsel kan goed passen bij de opgegeven toedracht en de opgegeven termijn.
Zichtbare herstel: geschat 4 weken.
Niet zichtbare letsel: geschat 4 maanden.
Bij het beschreven letsel is het waarschijnlijk dat er enige restverschijnselen zullen blijven als gevoelsvermindering en/of krachtsvermindering van de pink en buitenste helft van de 4e vinger.
Opmerking
De arts beschrijft dat bij presentatie een snijwond van de linker pols van 6 cm lengte werd aangetroffen. De door mij beschreven snijwonden zijn deels ontstaan tijdens de operatie.