2.4.Gebleken is dat er geen mogelijkheden voor passende zorg op vrijwillige basis zijn. Om die reden is verplichte zorg nodig.
Op grond van de medische verklaring, het zorgplan en het advies van de geneesheer-directeur, acht de rechtbank gedurende de hele looptijd van de zorgmachtiging de volgende vormen van verplichte zorg nodig:
- het toedienen van medicatie, alsmede het verrichten van medische controles of andere medische handelingen en therapeutische maatregelen, ter behandeling van een psychische stoornis, dan wel vanwege die stoornis, ter behandeling van een somatische aandoening;
- het aanbrengen van beperkingen in de vrijheid het eigen leven in te richten, die tot gevolg hebben dat betrokkene iets moet doen of nalaten, waaronder het gebruik van communicatiemiddelen.
Uit de overgelegde stukken maakt de rechtbank op dat slechts in het geval dat betrokkene ernstig (psychotisch) ontregelt, wordt overgegaan tot opname en de daarbij behorende vormen van verplichte zorg.
Indien dat het geval is en het ernstig nadeel niet langer kan worden afgewend door middel van de hiervoor vermelde vormen van verplichte zorg, worden gedurende de hele looptijd van de zorgmachtiging ook de volgende vormen van verplichte zorg nodig geacht:
- het beperken van bewegingsvrijheid
(telkens maximaal zes maanden aaneengesloten per toepassing);
- het insluiten van betrokkene
(telkens voor de duur van maximaal zes dagen aaneengesloten per toepassing);
- het uitoefenen van toezicht op betrokkene
(telkens voor de duur van maximaal zes dagen aaneengesloten per toepassing);
- onderzoek aan kleding of lichaam
(telkens voor de duur van maximaal zes maanden aaneengesloten per toepassing);
- het controleren op de aanwezigheid van gedrag-beïnvloedende middelen
(telkens voor de duur van maximaal zes maanden aaneengesloten per toepassing);
- opnemen in een accommodatie
(telkens voor de duur van maximaal zes maanden aaneengesloten per toepassing).
De officier van justitie heeft ook nog verzocht om “het beperken van het recht op ontvangen van bezoek” als vorm van verplichte zorg in de beschikking op te nemen. De geneesheer directeur heeft in zijn bevindingen aangegeven dat er ter zitting moet worden beoordeeld of de vorm van verplichte zorg “het beperken van het recht op ontvangen van bezoek” noodzakelijk is.
De advocaat heeft verzocht om voornoemde vorm van verplichte zorg niet in de machtiging op te nemen. De rechtbank heeft op 12 januari 2024 in het kader van een procedure tot wijziging van de zorgmachtiging die voor betrokkene op 20 april 2023 is afgegeven, geoordeeld dat er geen noodzaak was om het recht van betrokkene op het ontvangen van bezoek te beperken. Het gaat ook nu veel te ver om deze vorm van verplichte zorg op te nemen. Betrokkene geeft het zelf aan wanneer er mensen op bezoek komen die niet deugen. Hij meldt het ook uit zichzelf wanneer er drugs binnen wordt gebracht en geeft de drugs ook af.
De verpleegkundig specialist heeft ter zitting naar voren gebracht dat betrokkene goede intenties heeft, maar dat hij geen open kaart speelt. Zo is nog steeds onduidelijk hoe de schotwond van betrokkene is ontstaan. Het is belangrijk dat er grip kan worden gehouden op wie er op de afdeling komt, om de veiligheid respectievelijk het gevoel van veiligheid op de afdeling te kunnen waarborgen.
De rechtbank stelt vast dat de onderbouwing van het verzoek om het beperken van het recht van betrokkene op het ontvangen van bezoek overeenkomt met de onderbouwing die in het kader van de procedure tot wijziging van de zorgmachtiging is gegeven (beschikking 12 januari 2024). Dat sprake zou zijn van nieuwe feiten en omstandigheden ten opzichte van de situatie een jaar geleden, is gesteld noch gebleken. Gelet hierop ziet de rechtbank geen aanleiding om het beperken van het recht van betrokkene op het ontvangen van bezoek nu wel in de zorgmachtiging op te nemen.
De overige door de officier van justitie verzochte vorm van verplichte zorg, te weten “het toedienen van vocht en voeding” wordt door de rechtbank niet noodzakelijk geacht, omdat de noodzakelijkheid hiervan niet (afdoende) is gemotiveerd.