Uitspraak
1.De procedure
- de mondelinge behandeling van 28 september 2023, waarvan de griffier aantekeningen heeft gemaakt;
2.De feiten
dr. [naam 3]” en “
dr. [naam 4]” en onder “
President of [ziekenhuis]”. Op de verklaringen staat dezelfde stempel als op de facturen.
(…) Health supplier:
On December 13, The Investigator decided tot travel to the alleged location of [ziekenhuis] : [adres 1] , [plaats] ; and after searching the area, he located the facility. Investigator met with Mr. [naam 6] at the information desk and explained the reason for the visit. The Investigator was guided to the hospital administration department where he met with Mr. [naam 7] (Hospital Administrator) and Dr. [naam 5] (Hospital President).
12/13/2016 (…) Travel Time – Field Agent (round trip)
U heeft door het insturen van valse/valselijk opgemaakte documenten/rekeningen geprobeerd Zilveren Kruis financieel te benadelen. Bovendien heeft u aan Zilveren Kruis een onjuiste voorstelling van zaken gegeven over de ziekenhuisopnamen van [naam 1] en [naam 2] . Dit heeft als gevolg dat:
- De aan u uitbetaalde vergoedingen betreffende de rekeningen van [naam 2] € 1.674,64 en [naam 1] € 1.240,12 bij u teruggevorderd zullen worden, zie artikel 20 van de verzekeringsvoorwaarden;
- De bij Zilveren Kruis in rekening gebrachte (externe) onderzoekskosten worden op u verhaald, zie artikel 20 van de verzekeringsvoorwaarden.
Rekening buitenlands onderzoeksbureau € 1.340,15
To whom it may concern:
4.De beoordeling
[nederzetting] – [district 1] of [plaats] [.]” opgenomen zijn geweest. Onduidelijk is of dit adres overeenkomt met het adres dat [gedaagde] tijdens de mondelinge behandeling heeft genoemd. Het lag op de weg van [gedaagde] om meer duidelijkheid te geven over het ziekenhuis waar zijn kinderen volgens hem opgenomen zijn geweest. Dat heeft [gedaagde] naar het oordeel van de kantonrechter onvoldoende gedaan. Daar komt bij dat ook als de kinderen van [gedaagde] elders in [plaats] in een ziekenhuis opgenomen waren, dit nog niet verklaart dat op de gedeclareerde facturen het adres [adres 1] (waarmee – naar de kantonrechter begrijpt – bedoeld wordt: [adres 1] ) staat vermeld. [gedaagde] heeft hiervoor geen verklaring gegeven, anders dan dat hij niet weet of het [ziekenhuis] meerdere locaties heeft en dat de ziekenhuizen aan het adres [adres 1] en aan het adres [adres 2] mogelijk dezelfde boekhouding hebben. Deze motivering is – gelet op de e-mail van 16 december 2016 en de vragenlijsten die dr. [naam 5] in de hoedanigheid van president van het [ziekenhuis] heeft ingevuld – niet voldoende. Op grond van het voorgaande heeft [gedaagde] het onderzoek door [onderneming] onvoldoende weersproken. Naar het oordeel van de kantonrechter is dan ook komen vast te staan dat de door [gedaagde] gedeclareerde facturen vervalst zijn.