Wat de rechtbank vindt
7. De rechtbank vindt dat het UWV terecht heeft beslist dat eiseres op 22 juli 2021 voor 68,34% arbeidsongeschikt is. De rechtbank zal dat uitleggen.
8. Voor zover eiseres in haar beroepschrift verwijst naar dat wat zij in bezwaar tegen het voornemen heeft aangevoerd, overweegt de rechtbank dat het aan eiseres is om in beroep gemotiveerd en specifiek aan te voeren waarom zij het niet eens is met het bestreden besluit. De verwijzing naar hetgeen zij tegen het voornemen heeft aangevoerd wordt niet als zo’n gemotiveerde en specifieke betwisting opgevat. Daarop is immers gereageerd in het bestreden besluit. Eiseres zal dus moeten aanvoeren waarom zij het met die reactie niet eens is. Gelet hierop zal de rechtbank de beoordeling van het beroep plaatsen in het licht van de in beroep nader uitgewerkte gronden en niet in het licht van hetgeen in bezwaar is aangevoerd.
9. Het UWV mag besluiten over iemands arbeidsongeschiktheid baseren op rapporten van verzekeringsartsen. Deze rapporten moeten dan wel aan een aantal voorwaarden voldoen: zij moeten op zorgvuldige wijze tot stand zijn gekomen, ze mogen geen tegenstrijdigheden bevatten en de rapporten moeten begrijpelijk zijn. Het is aan eiseres om aannemelijk te maken dat de rapporten die over haar zijn opgesteld niet aan deze voorwaarden voldoen.
De voorwaarden waaraan de rapporten moeten voldoen
10. De verzekeringsarts heeft het dossier en de daarin aanwezige medische informatie over eiseres bestudeerd. Er is informatie opgevraagd bij de psycholoog van eiseres. De verzekeringsarts heeft eiseres op het spreekuur gezien en psychisch onderzocht.
11. De verzekeringsarts bezwaar en beroep heeft het standpunt van de verzekeringsarts in haar rapport van 28 oktober 2021 heroverwogen. Zij heeft het dossier met daarin de informatie van de behandelaars bestudeerd. Ook heeft zij eiseres gesproken op de hoorzitting via beeldbellen. De verzekeringsarts bezwaar en beroep heeft gemotiveerd waarom zij geen aanleiding ziet anders te denken over de belastbaarheid dan de verzekeringsarts.
12. Over de medische informatie die eiseres in beroep heeft opgestuurd, heeft de verzekeringsarts bezwaar en beroep in het rapport van 4 augustus 2022 gesteld dat de overgelegde informatie aanleiding geeft de FML op enkele punten aan te passen. Er wordt een gewijzigde FML opgesteld op 10 augustus 2022 met meer beperkingen op het vlak van persoonlijk functioneren, sociaal functioneren en werktijden.
13. De verzekeringsarts bezwaar en beroep heeft tijdens de beroepsprocedure alle klachten van eiseres en de informatie van de behandelaars betrokken in haar beoordeling. Gelet op deze onderzoeksactiviteiten is de rechtbank van oordeel dat het medische rapport zorgvuldig tot stand is gekomen. De verzekeringsarts bezwaar en beroep heeft bovendien eenduidig, inzichtelijk en zonder tegenstrijdigheden uitgelegd hoe haar beoordeling tot stand is gekomen. Dat betekent dat het rapport aan de drie voorwaarden voldoet. Voorgaande neemt echter niet weg dat de verzekeringsarts bezwaar en beroep tijdens de beroepsprocedure meer beperkingen heeft aangenomen waardoor aan de besluitvorming in bezwaar een zorgvuldigheidsgebrek kleeft. Niet is gebleken dat eiseres door het gebrek in het bestreden besluit is benadeeld, omdat de inkomenseis pas na de uitlooptermijn van 24 maanden na het bestreden besluit van toepassing is. Dit maakt dat de rechtbank het gebrek in het bestreden besluit met toepassing van artikel 6:22 van de Algemene wet bestuursrecht (Awb) passeert.
14. De verzekeringsarts gaat uit van de diagnoses depressieve episode (matig) en persoonlijkheidsproblematiek (cluster B en C kenmerken). Hij stelt een FML op met beperkingen op het vlak van persoonlijk functioneren, sociaal functioneren en werktijden. Er wordt, met name op energetische gronden, een tijdelijke urenbeperking opgenomen in de FML van maximaal 6 uur per dag en 24 uur per week.
15. De verzekeringsarts bezwaar en beroep heeft in het rapport van 28 oktober 2021 uiteengezet waarom de conclusie van de verzekeringsarts over de belastbaarheid van eiseres in stand kan blijven. In het rapport van Ergatis heeft de psychiater die eiseres toen heeft beoordeeld geen psychiatrische diagnose in engere zin vastgesteld. Volgens de psychiater ging het om persoonlijkheidsproblematiek. Met deze problematiek is volgens de verzekeringsarts bezwaar en beroep voldoende rekening gehouden in de FML, waardoor zij geen reden ziet om verdere beperkingen aan te nemen. Ook ziet zij geen aanleiding voor een verdergaande urenbeperking.
16. De verzekeringsarts bezwaar en beroep heeft in het rapport van 4 augustus 2022 uiteengezet op welke punten zij tot een andere conclusie komt dan in de rapporten van 28 oktober 2021, 23 maart 2022 en de FML van 21 juli 2021. Zij geeft aan dat zij zich kan vinden in de diagnoses aanpassingsstoornis met depressieve stemming, geregeld overgaand in een mild depressief beeld en persoonlijkheidsproblematiek – dan wel stoornis. Zowel de geconsulteerde psychiater als de begeleidend psycholoog concluderen dat de diagnose autistische stoornis niet overtuigend kan worden gesteld. De verzekeringsarts bezwaar en beroep stelt dat er geen sprake is van geen benutbare mogelijkheden, omdat eiseres zichzelf verzorgt, zorgt voor het huishouden (kost haar wel veel tijd) en zij op tijd kan komen bij haar hulpverleners en de psychiater in Amsterdam. Dat betekent dat er een FML moet worden opgesteld. Zij neemt een verdere urenbeperking aan voor 4 uur per dag. Verder worden (meer) beperkingen aangenomen voor het geheugen, aandacht, emotionele problemen van anderen hanteren, eigen gevoelens uiten en samenwerken. Eiseres kan moeilijk beslissingen nemen, haar probleemoplossend vermogen is in de loop der jaren beperkt geraakt, ze zal hooguit in duidelijk gestructureerd werk kunnen functioneren, waarin zij slechts in beperkte mate beslissingen moet nemen. De verzekeringsarts bezwaar en beroep ziet geen reden voor een beperking in zelfstandig handelen, omdat eiseres ADL-zelfstandig is. Voor het item inzicht in eigen kunnen stelt de verzekeringsarts bezwaar en beroep geen beperking, omdat dit item is bedoeld voor bijzondere gevallen waarin iemand volledig de weg in de realiteit kwijt is.
17. Naar aanleiding van het rapport en de gewijzigde FML van 10 augustus 2022 heeft de rechtbank reden gezien om vragen te stellen over de beperking voor ‘aandacht’. De verzekeringsarts bezwaar en beroep heeft in het rapport van 3 januari 2023 naar het oordeel van de rechtbank voldoende duidelijk toegelicht waarom er geen (nadere) beperkingen worden aangenomen. Ook vindt de rechtbank dat de verzekeringsarts bezwaar en beroep voldoende heeft uitgelegd waarom de in beroep overgelegde stukken geen reden vormen om verdere beperkingen aan te nemen dan is gedaan in de FML van 10 augustus 2022. De verzekeringsarts bezwaar en beroep heeft in de rapporten van 4 augustus 2022, 13 oktober 2022 en 3 januari 2023 voldoende duidelijk toegelicht dat zij geen reden ziet de FML verder bij te stellen. Deze toelichtingen zijn voor de rechtbank begrijpelijk en zij ziet dan ook geen aanleiding de verzekeringsarts bezwaar en beroep niet te volgen. De rechtbank is zich ervan bewust dat eiseres klachten ervaart, maar in de verzekeringsgeneeskundige beoordeling kan niet uitsluitend worden afgegaan op hoe eiseres haar klachten zelf ervaart. In de systematiek van de arbeidsongeschiktheidsbeoordeling zijn niet de ervaren klachten of de diagnose doorslaggevend, maar de mate waarin beperkingen ten aanzien van het verrichten van arbeid als gevolg van die klachten objectief medisch kunnen worden onderbouwd. Zonder afbreuk te willen doen aan de door eiseres ervaren impact van haar klachten op het dagelijks leven heeft de verzekeringsarts bezwaar en beroep voldoende toegelicht dat er geen medisch objectieve onderbouwing is om meer beperkingen aan te nemen voor de klachten die eiseres op het vlak van persoonlijk en sociaal functioneren ervaart op 21 juli 2021.
De arbeidskundige beoordeling
18. De arbeidsdeskundige bezwaar en beroep heeft op grond van de in beroep gewijzigde FML van 10 augustus 2022 functies (beroepen/werkzaamheden) gezocht die eiseres met haar medische beperkingen in theorie nog kan uitvoeren. De functie bezorger post, kranten folders (SBC-code 111242) is komen te vervallen. Verder heeft de arbeidsdeskundige bezwaar en beroep geconstateerd dat een tweetal functies niet meer passend zijn, omdat het aantal werkuren per dag wordt overschreden. In dezelfde SBC-codes heeft zij echter een vervangend functienummer gevonden waardoor de SBC-codes 267041 en 111010 onveranderd voor de schatting kunnen worden gebruikt. Het gaat om:
- (111180) productiemedewerker industrie (samenstellen van producten);
- (267041) assemblagemedewerker elektronische producten;
- (111010) medewerker tuinbouw (planten, bloemen en vruchten).
19. Eiseres voert aan dat zij niet in staat is de geduide functies te verrichten, alleen al niet wegens de omstandigheid dat eiseres standaard het werk niet af zal krijgen, bijvoorbeeld bij het produceren van printplaten. Ook acht zij werkzaamheden in een ruime productiehal of kantoortuin niet geschikt. Verder volgt uit de functieomschrijving van ‘assemblagemedewerker elektronische producten’ dat eiseres in deze functie één van de schakels is in een productieproces. In deze functie wordt volgens eiseres samengewerkt en is zij afhankelijk van collega’s. Zij vindt deze functie niet geschikt nu zij enkel met anderen kan samenwerken als zij duidelijk weet wat ze moet doen en niet hoeft te wachten op anderen, zoals volgt uit item 2.9 van de FML. Bovendien sluit eiseres niet uit dat zij in deze functie vastloopt, indien er een achterstand ontstaat en zij dit samen met collega’s moet oplossen. Deze functie is volgens eiseres dan ook ten onrechte geduid door de arbeidsdeskundige bezwaar en beroep.
20. De arbeidsdeskundige bezwaar en beroep heeft in haar rapporten van 11 augustus 2022 en 20 oktober 2022 en de resultaat functiebeoordeling voldoende uitgelegd waarom deze functies geen overschrijdingen opleveren van de belastbaarheid van eiseres. De arbeidsdeskundige bezwaar en beroep heeft de knelpunten beoordeeld en toegelicht waarom de functies geschikt zijn. Zo benoemt de arbeidsdeskundige bezwaar en beroep dat er bij eiseres geen sprake is van een vertraagd handelingstempo. Voor wat betreft de functie assemblagemedewerker elektronische producten (SBC-code 267041) is er geen sprake van kenmerkende belasting op het aspect samenwerken. Dat betekent dat er in een eigen, afgebakende deeltaak wordt gewerkt. Wat betreft het ‘vastlopen’ geeft de arbeidsdeskundige bezwaar en beroep aan dat het functies betreft op dusdanig laag zelfstandigheidsniveau dat er bij eventuele storingen/vertragingen in het proces niet zelf naar een oplossing hoeft te worden gezocht, omdat er wordt gewerkt onder een directe leidinggevende die dit soort problemen oplost. Deze toelichtingen zijn voor de rechtbank begrijpelijk. Uitgaande van de juistheid van de bij eiseres vastgestelde medische beperkingen ziet de rechtbank in wat eiseres verder heeft aangevoerd geen reden om de geschiktheid van de geduide functies in twijfel te trekken. De rechtbank vindt dan ook dat het UWV voldoende duidelijk heeft onderbouwd, dat eiseres in staat is de functies te vervullen.
21. De arbeidsdeskundige bezwaar en beroep heeft berekend dat eiseres op 21 juli 2021 met de middelste van de geduide functies 31,66% kan verdienen van het loon dat zij voorheen verdiende als moleculair biologisch analist, zodat eiseres voor de overige 68,34% arbeidsongeschikt is.