ECLI:NL:RBLIM:2022:7624

• Datum uitspraak: 5 oktober 2022
• Publicatiedatum: 5 oktober 2022
• Zaaknummer: 9989782 Cv EXPL 22-3323
• Instantie: Rechtbank Limburg
• Type: Uitspraak
• Rechtsgebied: Civiel recht; Verbintenissenrecht
• Uitkomst: Toewijzend
• Procedures: Eerste aanleg - enkelvoudig
• Rechters: R.A.J. van Leeuwen
• Vindplaatsen: Rechtspraak.nl

AI samenvatting door Lexboost • Automatisch gegenereerd

Betaling zorgkostenfacturen toegewezen ondanks betwisting administratie

In deze civiele procedure vordert Iza Zorgverzekeraar betaling van twee zorgkostenfacturen van in totaal € 831,70 van gedaagde. Gedaagde betwist de vordering deels en stelt dat Iza spookfacturen en spookregelingen hanteert, en dat betalingen onjuist worden verwerkt. Hij is bereid te betalen indien een onafhankelijke derde de zorgkosten en betalingen zou verifiëren.

De kantonrechter beperkt de beoordeling tot de twee voorgelegde facturen en wijst erop dat hij geen Ombudsmanfunctie vervult. Gedaagde betwist niet expliciet de verschuldigdheid van de facturen of de genoten zorg. Zijn stellingen over eerdere fouten in de administratie zijn onvoldoende om de vordering te verwerpen of betaling op te schorten.

De gevorderde rente over een deel van de vordering wordt door Iza ingetrokken, en een ander rentebedrag wordt afgewezen wegens onvoldoende onderbouwing. De rente vanaf de dag van dagvaarding wordt wel toegewezen. Gedaagde wordt veroordeeld tot betaling van de hoofdsom en wettelijke rente, alsmede de proceskosten van Iza. Het vonnis wordt uitvoerbaar bij voorraad verklaard.

Uitkomst: Gedaagde wordt veroordeeld tot betaling van € 831,70 plus wettelijke rente en proceskosten.

Uitspraak

RECHTBANK LIMBURG

Burgerlijk recht

Zittingsplaats Roermond

Zaaknummer: 9989782 \ CV EXPL 22-3323

Vonnis van de kantonrechter van 5 oktober 2022

in de zaak van:

de naamloze vennootschap IZA ZORGVERZEKERAAR N.V. m.h.o.d.n. VNG ,

gevestigd te Alkmaar,

eisende partij,

gemachtigde Flanderijn,

tegen:

[gedaagde] ,

wonend [adres] ,

[postcode] ,

gedaagde partij,

procederende in persoon.

1. De procedure

1.1.

Het verloop van de procedure blijkt uit:

• de dagvaarding
• de conclusie van antwoord
• de conclusie van repliek
• de conclusie van dupliek.

1.2.

Ten slotte is vonnis bepaald.

2. De feiten

2.1.

[gedaagde] is bij Iza tegen ziektekosten verzekerd geweest.

2.2.

Vanaf december 2019 zijn er problemen over incasso’s, betalingsregelingen en voorschotbedragen.

2.3.

Iza heeft twee zorgkostenfacturen van respectievelijk 7 mei 2020 en 18 augustus 2020 aan [gedaagde] gestuurd. Deze zijn niet betaald.

3. Het geschil

3.1.

Iza vordert - samengevat - veroordeling van [gedaagde] tot betaling van € 855,27, vermeerderd met rente en kosten.

3.2.

[gedaagde] voert verweer.

3.3.

Op de stellingen van partijen wordt hierna, voor zover van belang, nader ingegaan.

4. De beoordeling

4.1.

Iza vordert betaling van twee zorgkostenfacturen met een totaalbedrag van € 831,70. [gedaagde] voert tegen de vordering aan dat Iza spookfacturen stuurt en spookregelingen opvoert, dat betalingen anders worden afgeboekt dan op de omschrijving staat vermeld en dat Iza bedragen wil afschrijven zonder dat zij daarvoor gemachtigd is.

4.2.

Uit het verweer van [gedaagde] komt naar voren dat hij, in elk geval vanaf december 2019, ontevreden is over de administratie van Iza. Volgens [gedaagde] is deze rommelig, onduidelijk en worden er fouten gemaakt. Hij geeft aan bereid te zijn niet betaalde zorgkosten te betalen onder de voorwaarde dat een onafhankelijke derde partij de daadwerkelijk gemaakte zorgkosten en de gedane betalingen op een rij zet.

4.3.

De kantonrechter stelt voorop dat zijn beoordeling zich enkel uitstrekt over het in deze procedure voorgelegde rechtsgeschil, te weten de betaling van de twee zorgkostenfacturen. Dit houdt in dat alles wat partijen, en dan met name [gedaagde] , aanvoeren over andere facturen, eigen bijdragen en betalingsregelingen in beginsel buiten beschouwing dient te blijven en niet bij de beoordeling van dit geschil kan worden betrokken. De kantonrechter vervult niet de functie van een soort Ombudsman. De kantonrechter realiseert zich dat een en ander onbevredigend zal zijn voor met name gedaagde, maar dat is een gevolg van het systeem van de wet. Dat een onafhankelijk derde naar de in rekening gebrachte bedragen en de daarop gedane betalingen kijkt, kan niet door de kantonrechter worden opgelegd.

4.4.

De kantonrechter constateert vervolgens dat [gedaagde] de verschuldigdheid van de betreffende facturen niet expliciet betwist. Hij betwist met name niet de betreffende behandelingen en/of afgenomen medicijnen te hebben genoten.

Mogelijk beoogt [gedaagde] aan te geven dat hij de betreffende facturen al heeft betaald maar dat volgt niet duidelijk uit zijn stellingen. Hij verklaart zich immers bereid tot betaling als er nog een betalingsverplichting zou bestaan – waaruit volgt dat [gedaagde] kennelijk niet zeker is van zijn zaak - en daarnaast uit hij een groot aantal bezwaren met betrekking tot de administratie van Iza – die te maken hebben met zaken uit het verleden – maar daaruit volgt geenszins dat het niet anders kan dan dat de onderhavige facturen betaald zijn. Zeker in het licht van de uitvoerige specificatie van Iza, zoals overgelegd bij conclusie van repliek, had het op de weg gelegen van [gedaagde] voor een helder overzicht te zorgen waaruit volgt dat hij betaald zou hebben. Het volstaat dan niet te wijzen op eventuele fouten van Iza in het verleden.

4.5.

Voor zover de stellingen van [gedaagde] gelezen moeten worden als een beroep op opschorting van de betalingsverplichting geldt eveneens dat [gedaagde] onvoldoende feiten heeft gesteld en onderbouwd op basis waarvan kan worden geoordeeld dat sprake is van een geoorloofde opschorting.

4.6.

De conclusie is dat de verweren geen doel treffen en dat de gevorderde hoofdsom kan worden toegewezen.

4.7.

Iza vordert verder betaling van twee rentebedragen. Met betrekking tot het gevorderde bedrag van € 17,83 uit dossier [dossiernummer] geeft Iza in haar conclusie van repliek aan dat zij om haar moverende redenen afziet van deze vordering. Dit deel van de vordering behoeft daarom geen verdere bespreking en wordt afgewezen.

Iza vordert verder betaling van een bedrag van € 5,74 aan rente tot aan de dag van dagvaarding. Ook dit bedrag wijst de kantonrechter af. Immers, in de dagvaarding stelt Iza dat de wet bepaalt dat [gedaagde] wettelijke rente moet vergoeden over het saldo van de onbetaald gebleven bedragen ingaande de dag waarop [gedaagde] in verzuim raakte tot de dag van algehele betaling en dat zij, om haar moverende redenen, eerst vanaf de dag van deze dagvaarding wettelijke rente rekent over de resterende openstaande posten. Waarom Iza ondanks deze vermelding toch rente vordert
tot aan de dag van dagvaarden is niet verder niet toegelicht of onderbouwd, zodat er geen grond voor toewijzing van het gevorderde bedrag is. De gevorderde rente vanaf de dag van dagvaarden is wel toewijsbaar.

4.8.

De kantonrechter ziet geen aanleiding partijen toe te laten tot nadere bewijslevering.

4.9.

[gedaagde] wordt als de grotendeels in het ongelijk gestelde partij veroordeeld in de kosten van deze procedure. De kosten aan de zijde van Iza worden begroot op:

• dagvaarding € 129,74
• griffierecht 322,00
• salaris gemachtigde

totaal € 699,74

4.10.

De kantonrechter zal dit vonnis tot zover uitvoerbaar bij voorraad verklaren.

5. De beslissing

De kantonrechter

5.1.

veroordeelt [gedaagde] om tegen behoorlijk bewijs van kwijting aan Iza te betalen een bedrag van € 831,70, vermeerderd met de wettelijke rente vanaf 5 juli 2022 tot de dag van volledige betaling,

5.2.

veroordeelt [gedaagde] in de proceskosten aan de zijde van Iza gevallen en tot op heden begroot op € 699,74

5.3.

verklaart dit vonnis tot zover uitvoerbaar bij voorraad,

5.4.

wijst het meer of anders gevorderde af.

Dit vonnis is gewezen door mr. R.A.J. van Leeuwen en in het openbaar uitgesproken.

type: PLG

coll: