ECLI:NL:RBLEE:2004:AO9738
Rechtbank Leeuwarden
- Eerste aanleg - enkelvoudig
- Rechtspraak.nl
Vordering tot terugbetaling van vergoede ziektekosten door zorgverzekeraar afgewezen wegens onredelijk bezwarend beding
In deze zaak heeft de onderlinge waarborgmaatschappij De Friesland Zorgverzekeraar U.A. een vordering ingesteld tegen [X] tot terugbetaling van reeds vergoede ziektekosten. De vordering is gebaseerd op de algemene voorwaarden van De Friesland, waarin staat dat het recht op vergoeding vervalt bij niet-tijdige betaling van de premie. De kantonrechter heeft in een tussenvonnis van 20 februari 2004 geoordeeld dat de vordering tot terugbetaling van de nota's ongegrond is. De Friesland heeft de algemene voorwaarden pas op verzoek van de kantonrechter in het geding gebracht, wat als onwenselijk werd beschouwd. De kantonrechter heeft ambtshalve getoetst of het beding in de algemene voorwaarden oneerlijk is, in lijn met de uitspraak van het Hof van Justitie van de Europese Gemeenschappen van 27 juni 2002. De rechtbank heeft geoordeeld dat het beding, dat zonder voorafgaande melding aan de verzekerde het recht op uitkering vervalt bij niet-tijdige betaling, als onredelijk bezwarend moet worden aangemerkt. Dit betekent dat De Friesland geen beroep kan doen op het verval van dekking, omdat zij pas achteraf heeft gewezen op de gevolgen van de niet-tijdige betaling. De vordering tot terugbetaling van de reeds vergoede nota's is daarom afgewezen.
De kantonrechter heeft ook de buitengerechtelijke incassokosten en rente toegewezen, maar deze kosten zijn gematigd. [X] is veroordeeld tot betaling van een bedrag van € 1.742,42 aan De Friesland, vermeerderd met wettelijke rente. Tevens is [X] veroordeeld in de proceskosten, die zijn begroot op basis van het toe te wijzen bedrag. Het vonnis is uitgesproken op 7 mei 2004 door mr. A. van der Meer, kantonrechter, in aanwezigheid van de griffier.