Uitspraak
Rechtbank den haag
1.De procedure
2.De feiten
- 't Achterhuus in 2021 niet heeft beschikt over formeel vastgelegde procedures omtrent primaire registratie, monitoring en interne controles op de rechtmatigheid van de geleverde zorgprestaties;
- in 2021 geen zichtbare interne controle op de juistheid van de geschreven en gedeclareerde uren heeft plaatsgevonden;
- 't Achterhuus in 2021 niet heeft voldaan aan de in het Programma van Eisen opgenomen eis dat het personeel gekwalificeerd en/of bekwaam moet zijn, omdat 10 personeelsleden niet (aantoonbaar) beschikken over het juiste diploma;
- niet alle medewerkers van 't Achterhuus beschikken over de juiste certificaten in het kader van de in het Programma van Eisen opgenomen eis dat personeel dat direct betrokken is bij de zorgverlening aan justitiabelen forensisch geschoold moet zijn;
- 't Achterhuus zonder rechtsgrond cliëntendossiers heeft verwijderd nadat cliënten uit zorg zijn en dat niet voor alle cliënten een volledig cliëntendossier is aangeleverd;
- 't Achterhuus gebruik maakt van een zelfgebouwd Elektronisch Patiëntendossier (EPD), dat niet alle gegevens zijn vastgelegd, dat er geen zorg-, begeleidings- of behandelplan aanwezig is, dat er alleen wordt gewerkt met doelen en dat evaluaties niet op een eenduidige wijze worden vastgelegd;
- door het ontbreken van een groot aantal cliëntendossiers niet kan worden vastgesteld of er daadwerkelijk zorg is geleverd en dat het verwijderen van de cliëntendossiers in strijd met de raamovereenkomst is;
- er geen proces is beschreven rondom het in-, op- en afschalen van zorg;
- niet is voldaan aan minimale vereisten wegens het ontbreken van een wakende wacht voor ZZP2 of hoger;
- er geen adequate manier van registreren is voor de ambulante dagbesteding, waardoor de declaratie van de dagbesteding een onzekerheid is en de rechtmatigheid daarvan niet is vast te stellen;
- 't Achterhuus niet monitort en/of registreert hoeveel uur begeleiding een verblijfscliënt nodig heeft en hoeveel uur personeel ingezet moet worden om aan deze zorgbehoefte te voldoen, waardoor een rondrekening noodzakelijk was;
- onzekerheid bestaat over 10 verblijfsdagen, omdat 't Achterhuus niet heeft aangetoond waarom er meer dagen zijn gedeclareerd dan dat er geregistreerd zijn;
- 't Achterhuus op basis van de gemaakte rondrekening, die nodig was omdat een urenregistratie ontbrak, niet aan de minimale urennorm voldoet.
3.Het geschil
primairDJI te verbieden om de op de controle over 2021 gebaseerde vordering van € 626.105,08 te verrekenen met openstaande/toekomstige declaraties van 't Achterhuus en om andere maatregelen ter incasso van die vordering te nemen en DJI te gebieden om de openstaande declaraties over de periode van 1 september 2023 tot heden, te vermeerderen met de wettelijke rente, en de toekomstige declaraties zolang de cliënten bij 't Achterhuus in zorg zijn aan 't Achterhuus uit te betalen.
Subsidiairvordert 't Achterhuus om DJI te verbieden om declaraties/facturen van 't Achterhuus af te wijzen en/of de betaling daarvan op te schorten onder verwijzing naar de controle over 2021, althans om DJI een in goede justitie te bepalen gebod of verbod op te leggen, een en ander op straffe van een dwangsom. Ten slotte vordert ’t Achterhuus om DJI te veroordelen in de proceskosten en de nakosten, te vermeerderen met de wettelijke rente.