3.4.Gebruikte bewijsmiddelen
Wanneer hierna wordt verwezen naar een proces-verbaal, wordt - tenzij anders vermeld - bedoeld een ambtsedig proces-verbaal, opgemaakt in de wettelijke vorm door (een) daartoe bevoegde opsporingsambtena(a)r(en). Wanneer hierna wordt verwezen naar dossierpagina’s, betreft dit de pagina’s van het proces-verbaal met het nummer 6640.2018.2126 van de lnspectie SZW, met bijlagen (doorgenummerd pagina 1 t/m 1471).
1. Het proces-verbaal van aangifte van [aangever] , opgemaakt op 27 augustus 2018, voor zover inhoudende (p. 519-523):
lk wil hierbij aangifte doen van fraude gepleegd door [de verdachte] , woonachtig te Rotterdam. Op basis van meldingen en constateringen heeft Speciale Zaken besloten om een fraudeonderzoek op te starten naar de mogelijk ingestuurde frauduleuze BeLife BV restitutienota’s door onze verzekerden.
Opvallend was dat de naam van [de verdachte] werd genoemd als medewerker/eigenaar van BeLife BV en dat dit degene is die ook aan huis kwam.
[de verdachte] heeft nog gebeld voor het maken van een fysieke afspraak op kantoor, daar is hij overigens niet verschenen. Hij heeft in dit telefonische gesprek aangegeven dat hij behandeld is bij BeLife in verband met een ongeluk. [de verdachte] heeft zelf ook nota's ingediend. Het gaat hier om een bedrag van ongeveer €25.0000,-.
Vooralsnog is Zilveren Kruis benadeeld voor een bedrag van € 63.539,98. Daarnaast is er nog een bedrag van € 47.684,42 tegengehouden. In een geval is ook met een verzekerde een betalingsregeling getroffen. De regeling had betrekking op een vergoeding van een nota van € 2.245,38.
Met betrekking tot de valsheid van de ingediende nota's kan ik nog het volgende aangeven. De ingediende valse nota’s bestonden allemaal uit 3 pagina’s. Op de eerste pagina stond zoals genoemd dezelfde hashcode wat niet kan en de naam van de doorverwijzer/behandelaar die van niets weet. Op de tweede pagina staat een overzicht van de behandelingen die gegeven zijn. Ook deze zijn bij alle verzekerden nagenoeg allemaal gelijk. Het enige wat hierop gewijzigd is zijn de data.
2. Het schriftelijk bescheid, te weten de onderzoeksrapportage d.d. 19 november 2018, ondertekend door de heer [naam 12] namens de coöperatie VGZ, voor zover inhoudende (p. 528-547):
De zorgaanbieder Belife Zorg Centrum voor Bewegen is een gecontracteerde partij. Belife gebruikt voor declaraties de digitale declaratieroute. Het onderzoek richt zich daarom op facturen die door verzekerden ingediend zijn. Uiteindelijk blijkt dat er 74 facturen via 21 verzekerden zijn ingediend. Onder de 74 facturen bevinden zich meerdere facturen waarbij het factuurnummer overeenkomt. De (echte) zorgaanbieder checkt alle verzekerden en alle factuurnummers en verklaart dat zij geen van de verzekerden kent of in behandeling heeft gehad. Zij verklaart verder dat geen van de factuurnummers door hen is verstrekt aan één van deze 21 verzekerden. Alle 74 facturen die voorgelegd zijn, zijn valselijk opgemaakt. 27 facturen zijn daadwerkelijk uitgekeerd, deze onverschuldigde betalingen worden teruggevorderd. De totaalwaarde van alle ingediende facturen is € 183.676,20. Hiervan is daadwerkelijk onverschuldigd uitgekeerd € 57.894,97.
3. Het proces-verbaal van bevindingen, opgemaakt op 27 juni 2019, voor zover inhoudende (p. 761-767):
In onderstaande tabel staan deze nader onderzochte verzekerden weergegeven met daarbij vermeld hoeveel facturen per persoon zijn uitbetaald en het totaal bedrag wat deze persoon, vermoedelijk ten onrechte, op zijn/ haar bankrekening heeft ontvangen van zijn/ haar verzekeraar. In de tabel hieronder zijn de totaal gedeclareerde bedragen en het aantal facturen genoemd zoals in de verdenkingen processen- verbaal beschreven.
[naam 8] Totaal uitgekeerd bedrag: € 12.531,47.
Het verband wat door het analyseren van de bankrekeningen naar voren komt, laat zien dat het geld van de zorgverzekeraars niet is betaald aan het bedrijf BeLife Zorg BV of naar het bankrekeningnummer wat op de factuur genoemd werd. Het lijkt er op dat dit geld gedeeld werd tussen een aantal personen. Zodra er bij een van deze elf verdachten geld vanuit de zorgverzekeraar op de bankrekening gestort is, werd dit bedrag direct contant opgenomen, dan wel door geboekt naar [naam 8] , [naam 9] , [naam 3] , [naam 10] of [naam 11] . Vervolgens is te zien dat het geld vanaf de bankrekeningen van deze personen contant opgenomen wordt, naar de spaarrekening geboekt wordt dan wel uitgegeven wordt aan privé aankopen.
Samenvattend kan van de elf onderzochte verzekerden over het jaar 2017 gezegd worden dat:
er enkel aan mensen uit Rotterdam vermoedelijk valse facturen zijn uitbetaald door de zorgverzekeraars;
alle bedragen die contant zijn opgenomen bij pinautomaten in Rotterdam zijn opgenomen.
Samenvattend kan van de elf onderzochte verzekerden over het jaar 2018 het volgende gezegd worden: Naast mensen uit Rotterdam, is er in 2018 ook geld ontvangen van de zorgverzekeraars door mensen uit Den Haag;
in totaal is er in 2018 € 69.511,13 door zorgverzekeraars uitbetaald naar aanleiding van vermoedelijk valse facturen;
hiervan is € 28.430,- contant opgenomen bij geldautomaten in Rotterdam en omgeving en in Den Haag en omgeving;
De zorgverzekeraars zijn tot uitbetaling overgegaan naar aanleiding van vermoedelijk vals opgemaakte facturen die zijn ingediend over de periode januari 2017 tot en met april 2018.
4. Het proces-verbaal van bevindingen, opgemaakt op 13 maart 2019, voor zover inhoudende (p. 653-656):
In dit proces verbaal worden de onderzoeksbevindingen van bankrekeningnummer
[banknummer] op naam van [naam 8] over de periode van 20 januari 2016 tot en met 13 januari 2019 beschreven.
Afschrijvingen
De € 69.207,81 die werd afgeschreven is in onderstaande matrix als volgt gerubriceerd:
Verzekerden – Bedrag: € 27.342,71
Contante opnamen – Bedrag: € 9.930,00
3.3.2Verzekerden en betrokkenen
In onderstaande matrix is de geldstroom weergegeven tussen de in dit proces-verbaal beschreven bankrekening en bankrekeningen die vermoedelijk op naam staan van de 22 personen aan wie is uitbetaald op basis van een vermoedelijk valse factuur.
Totaal Af: € 27.342,71.
Totaal Bij: € 26.978,08
5. Het proces-verbaal van bevindingen, opgemaakt op 4 juni 2019, voor zover inhoudende (p. 657-664):
Op woensdag 13 maart 2019 heb ik verbalisant het proces-verbaal AMB-011-01 afgesloten. In dit proces-verbaal beschrijf ik een aanvulling en een correctie op het proces-verbaal AMB-011-01. In de nu volgende matrix zijn de juiste bedragen weergegeven.
Verzekerde - Bedrag: € 27.322,71
In proces-verbaal AMB-011-1 is in paragraaf 3.3.2 is de volgende matrix opgenomen. In de nu volgende matrix zijn de juiste bedragen weergegeven.
Totaal Af: € 27.322,71.
Totaal Bij: € 26.978,08.
6. De verklaring van de verdachte, afgelegd op de terechtzitting van 20 juni 2024, voor zover inhoudende:
Het klopt dat facturen zijn veranderd. De originele factuur uit 2015 was van mijn neef. In het begin heb ik dat zelf gedaan. Ik ben begonnen met vervalsen. Ik heb mijn sociale netwerk erbij betrokken. Ik heb meerdere mensen gevraagd om mee te doen als optie om geld te verdienen. Een gedeelte daarvan kreeg ik zelf, een gedeelte ging naar anderen die klanten regelden en een gedeelte ging naar de klant zelf. Mijn bankrekening werd tot het einde gebruikt. Ik heb op het einde ook nog wat gekregen van de bedragen. Ik heb gebeld met Zilveren Kruis. Ik heb toen gezegd dat ik een aanrijding had gehad en daarvoor zorg heb gekregen.
De hiervoor weergegeven bewijsmiddelen zijn - ook in onderdelen - slechts gebruikt ten aanzien van het feit of de feiten waarop zij blijkens hun inhoud betrekking hebben.