Uitspraak
RECHTBANK DEN HAAG
1.De procedure
- de dagvaarding van 16 juni 2020 met producties 1 tot en met 9;
- de conclusie van antwoord van 2 september 2020 met producties 1 tot en met 7;
- het tussenvonnis van 31 maart 2021, waarbij een mondelinge behandeling is bevolen;
- het proces-verbaal van de mondelinge behandeling van 28 september 2021.
2.De feiten
Polisvoorwaarden WGA-basisverzekering” van toepassing zijn.
3.Het geschil
primair:voor recht verklaart dat NV Schade ten onrechte de WGA-basisaanvraag van Reco d.d. 2 september 2019 inzake [A] heeft afgewezen en/of dat NV Schade is gehouden aan Reco dekking te verlenen onder de WGA-basisverzekering met polisnummer [nummer] in het kader van de WGA-uitkering van de heer [A] , althans dat Reco jegens NV Schade als rechtsopvolger onder algemene titel van Stokvis recht heeft op dekking en volledige uitkering onder deze WGA-basisverzekering;
4.De beoordeling
: “Op grond van deze verzekering heeft de Verzekeringnemer recht op uitkering voor een Werknemer die op de Eerste Ziektedag bij de Verzekeringnemer in dienst is en voor zover is voldaan aan de in dit artikel genoemde voorwaarden voor de duur van ten hoogste tien jaar.”. Artikel 10.2 van de polisvoorwaarden (versie 02.15) bepaalt met betrekking tot het tijdstip waarop het recht op uitkering ingaat:
“Het recht op uitkering gaat in wanneer de Werknemer aanspraak kan maken op een door de Verzekeringnemer te verstrekken uitkering uit hoofde van de WGA, en de Verzekeringnemer deze uitkering daadwerkelijk verstrekt, dan wel dat die uitkering door UWV wordt betaald en wordt verhaald op de verzekeringnemer.”Het recht op uitkering ontstaat dus 104 weken na de eerste ziektedag. Het is echter niet zeker dat na elke eerste ziektedag van een werknemer ook een recht op uitkering zal ontstaan. De werknemer kan vanzelfsprekend beter worden voordat de 104 weken zijn verstreken. De rechtbank is van oordeel dat deze constructie meebrengt dat op de eerste ziektedag van een werknemer een
voorwaardelijkevordering tot uitkering jegens de NV Schade ontstaat. Dit is een voorwaardelijke verbintenis in de zin van artikel 6:21 BW, die zich leent voor overgang onder algemene titel.
Onverminderd hetgeen elders in deze voorwaarden is bepaald, blijven bij beëindiging van de verzekering de rechten gewaarborgd ten aanzien van de WGA-uitkering van Werknemers waarvan de Eerste ziektedag ligt vóór de dag van beëindiging van de verzekering, maar na de datum als bedoeld in artikel 3.1.”.Nu de eerste ziektedag van [A] gelegen is vóór de beëindiging van de polis van Stokvis door NV Schade, geldt dat de polis uitdrukkelijk regelt dat ondanks de beëindiging van de verzekering een recht op uitkering door NV Schade gewaarborgd bleef. Daarmee creëert de polis uitdrukkelijk de mogelijkheid dat bij beëindiging van de polis deze waarborg onder algemene titel overgaat. Niet valt in te zien waarom de omstandigheid dat Reco op grond van artikel 82 lid 3 van de WIA zelf aansprakelijk is geworden voor betaling van de WGA-uitkering daaraan in de weg staat. In feite is hiermee nu juist het verzekerd belang – de WGA-uitkering van [A] die door het UWV op Reco wordt verhaald – overgegaan op Reco. Deze aansprakelijkheid van Reco is van belang vanuit publiekrechtelijk oogpunt (in relatie tot het UWV, dat zich thans ook verhaald op Reco als werkgever van [A] ), maar staat er niet aan in de weg dat Reco zich als verkrijgende vennootschap kan beroepen op tussen Stokvis en NV Schade gemaakte afspraken.
bullitonder meer het volgende bepaalt bij situaties waarin de verzekering wordt beëindigd (zie artikel 8b over beëindiging van de polis: onder meer als verzekerde geen eigenrisicodrager WGA meer is): “
Zijn er op dat moment [de datum waarop NV Schade de verzekering beëindigt, toevoeging rechtbank] werknemers die recht hebbenof kunnen[onderstreping, rechtbank] krijgen op een WGA-uitkering, die u volgens UWV moet betalen? Dan betalen we voor hen wel een vergoeding van de WGA-uitkering. Wij betalen deze vergoeding rechtstreeks aan UWV.”Ook hiermee wordt uitdrukkelijk de mogelijkheid van een voorwaardelijk aanspraak onder de polis gecreëerd die blijft bestaan als de verzekering eindigt en die vatbaar is voor overgang onder algemene titel.