In het “advies aan opdrachtgever toezicht omzetting in tbs met dwangverpleging” d.d.
21 september 2020 adviseert de reclassering omzetting naar terbeschikkingstelling met dwangverpleging. De terbeschikkinggestelde verbleef van februari tot juni bij de kliniek Veldzicht, waar de opname moeizaam verliep. Op 9 juni 2020 verhuisde de terbeschikkinggestelde naar kliniek Trajectum en werd hij opgenomen op zedenafdeling de Boswilg. Op 13 juli 2020 is hij overgeplaatst naar de observatie- en crisisafdeling de Kurkeik. De terbeschikkinggestelde heeft vier officiële waarschuwingen gekregen van de reclassering dat hij zich niet houdt aan de aan hem opgelegde voorwaarden.
Anders dan ten tijde van de voorbereidende onderzoeken voor het opleggen van de terbeschikkingstelling met voorwaarden, ontbreekt het bij de terbeschikkinggestelde aan interne (behandel)motivatie. Sinds zijn plaatsing binnen Trajectum is geen sprake geweest van een effectieve behandeling omdat de stagnerende samenwerking, het grensoverschrijdende gedrag en ernstige incidenten voortdurend op de voorgrond stonden. De terbeschikkinggestelde functioneert onvoldoende stabiel om hem te plaatsen op de zedenafdeling. Daarnaast moet eerst de medicatie zijn effect bereiken. De terbeschikkinggestelde geeft geen openheid over zijn bezigheden buiten de kliniek, zoals het onderhouden van contacten met meerdere vrouwen. Hij stelt zich onbegeleidbaar, devaluerend en grensoverschrijdend op naar de kliniek en de reclassering.
De risicofactoren met betrekking tot de kans op recidive hangen sterk samen met de verstandelijke beperking en de persoonlijkheidsstoornis van de terbeschikkinggestelde. Daarnaast wordt het hoge recidiverisico gevoed door de verslavingsproblematiek en psychosociale instabiliteit van de terbeschikkinggestelde, in die zin dat zijn toch al gebrekkige zelfregulering nog verder onder druk komt te staan als hij onder invloed is van middelen. Het ontbreken van stabiele huisvesting, dagbesteding en een sociaal vangnet staan in de weg aan het opbouwen van een (langdurig) stabiele leefsituatie.
Volgens de reclassering is het huidige kader niet passend om het hoge recidiverisico beheersbaar te houden. Zelfs binnen de huidige setting is voortdurend sprake van ontregeling en grensoverschrijding. Gelet op de houding en het gedrag van de terbeschikkinggestelde, in het licht van het feit dat Trajectum binnen het huidige kader een voor hem geïndiceerde behandelplek is, acht de reclassering onderzoek naar eventuele opnamemogelijkheden in een andere kliniek in het huidige kader niet aan de orde.
In de ontslagbrieven van Trajectum van 17 september 2020 en 2 oktober 2020 wordt een uitgebreide beschrijving gegeven van het verloop van de opname van de terbeschikkinggestelde. De terbeschikkinggestelde neemt regelmatig een dreigende en dwingende houding aan en is grensoverschrijdend in zijn contact met de vrouwelijke begeleiding. Hij was betrokken bij een vechtpartij en heeft op het toilet heimelijk (seksueel) contact gehad met een medecliënte, met wie hij – ook vanuit de P.I. – contact blijft zoeken.
Bij de terbeschikkinggestelde is achterdocht waargenomen en er was sprake van psychotische belevingen met een seksuele gepreoccupeerde inslag. In een gesprek met de reclassering op 14 september 2020 heeft de terbeschikkinggestelde kenbaar gemaakt dat hij geen enkele openheid wilde gaan geven over zijn relatie en seksualiteit. Verder heeft hij desgevraagd bevestigd dat hij al langere tijd zijn medicatie niet inneemt. Hoewel nog geen PCL-R onderzoek is verricht, zijn er op basis van een screening wel sterke aanwijzingen voor de aanwezigheid van psychopathie. Vanuit Trajectum wordt geadviseerd om de terbeschikkinggestelde verder te laten behandelen in het kader van terbeschikkingstelling met dwangverpleging. Daarbij wordt opgemerkt dat de terbeschikkinggestelde met een hoge psychopathiescore niet behandelbaar is binnen Trajectum en aangewezen zal zijn op een hoog beveiligde setting op niveau 4.
In het aanvullend advies van 13 oktober 2020 heeft de reclassering verwezen naar de ontslagbrief van Trajectum van 2 oktober 2020, waaruit blijkt hoe zorgelijk en onhanteerbaar het gedrag van de terbeschikkinggestelde in de kliniek is geweest en nog steeds is in de P.I. De reclassering heeft gepersisteerd bij het advies tot omzetting naar terbeschikkingstelling met dwangverpleging.