ECLI:NL:OGEAA:2019:83

• Datum uitspraak: 14 februari 2019
• Publicatiedatum: 21 februari 2019
• Zaaknummer: CVB nr. AUA201601597
• Instantie: Gerecht in Eerste Aanleg van Aruba
• Type: Uitspraak
• Rechtsgebied: Bestuursrecht; Socialezekerheidsrecht
• Procedures: Eerste aanleg - meervoudig
• Rechters: N.K. Engelbrecht; E. de Cuba
• Vindplaatsen: Rechtspraak.nl

AI samenvatting door Lexboost • Automatisch gegenereerd

Beroep tegen afwijzing ziekengeld wegens alcoholgerelateerde ziekte

In deze zaak gaat het om een beroep van een appellant tegen de beslissing van de Sociale Verzekeringsbank in Aruba, die op 4 november 2016 heeft besloten dat de appellant geen recht heeft op een tegemoetkoming op basis van de Landsverordening Ziekteverzekering (LvZv). De reden voor deze beslissing was dat de appellant lijdt aan oesophagus varices, een ziekte die volgens de bank is veroorzaakt door het gebruik van alcoholhoudende drank. De appellant heeft op 25 november 2016 beroep aangetekend tegen deze beslissing.

De behandeling van het beroep vond plaats op 15 november 2018, waarbij de appellant niet aanwezig was, ondanks een behoorlijke oproeping. De bank werd vertegenwoordigd door verschillende medewerkers, waaronder een juridisch adviseur en een verzekeringsarts. De appellant betwistte de beslissing van de bank en stelde dat zijn ziekte, veroorzaakt door alcoholisme, niet terecht was uitgesloten van het recht op ziekengeld.

De relevante bepaling in de LvZv, artikel 7, lid 1 onder a, stelt dat een arbeider geen recht op tegemoetkoming heeft indien de ziekte te wijten is aan het gebruik van alcoholhoudende drank. Het College heeft vastgesteld dat de ziekte van de appellant inderdaad is veroorzaakt door alcoholgebruik, en concludeert dat de bank terecht heeft besloten om geen ziekengeld toe te kennen. Het beroep van de appellant werd dan ook ongegrond verklaard.

Uitspraak

Uitspraak van 14 februari 2019

CVB nr. AUA201601597

COLLEGE VAN BEROEP

UITSPRAAK

op het beroep in de zin van de

Landsverordening Ziekteverzekering (LvZv) van:

[ Appellant ] ,

wonende in Aruba,

APPELLANT,

gemachtigde: [ T ] (FTA),

tegen de beslissing van 4 november 2016 van

DE SOCIALE VERZEKERINGSBANK ,

gevestigd te Aruba,

VERWEERDER, hierna te noemen de bank,

gemachtigde: de advocaat mr. M.D. Tromp.

1. PROCESVERLOOP

1.1

Bij beschikking van 4 november 2016 heeft de bank besloten dat appellant vanaf 4 november 2016 geen recht heeft op een tegemoetkoming overeenkomstig de LvZv in verband met de ziekte oesophagus varices, aangezien die ziekte te wijten is aan het gebruik van alcoholhoudende drank.

1.2

Daartegen heeft appellant op 25 november 2016 beroep aangetekend bij dit College.

1.3

Op 28 maart 2017 heeft de bank een verweerschrift ingediend.

1.4

Het beroep van appellant is met toestemming van partijen door dit college, bestaande uit de voorzitter en het lid namens de werkgeversorganisaties, behandeld op de bijeenkomst van 15 november 2018. Op die bijeenkomst waren namens de bank aanwezig, mr. B. Every, juridisch adviseur, drs. M. Schaad, verzekeringsarts en M. de Cuba, M.D., controlearts, bijgestaan door de gemachtigde voornoemd. Appellant is, ondanks daartoe behoorlijk te zijn opgeroepen, niet verschenen.

2. DE OVERWEGING

2.1

Appellant kan zich niet verenigen met de beslissing van de bank om hem geen ziekengeld toe te kennen. Hij stelt zich daarbij op het standpunt dat de beslissing onterecht is nu zijn ziekte is veroorzaakt door alcoholisme, dat zelf ook een ziekte is.

2.2

Ter beoordeling ligt voor de vraag of de bank terecht heeft besloten aan appellant geen ziekengeld uit te keren.

2.3

In artikel 7 van de LvZv zijn de gevallen opgenomen, waarin een arbeider geen recht op tegemoetkoming kan doen gelden. Voor zover hier van belang bepaalt artikel 7, eerste lid en onder a van de LvZv dat de arbeider geen recht op tegemoetkoming heeft of dit recht verliest indien de ziekte te wijten is aan het gebruik van alcoholhoudende drank of bedwelmende middelen.

2.4

Niet in geschil is dat de ziekte van appellant, waarvoor hij tegemoetkoming heeft geclaimd veroorzaakt is door het gebruik van alcoholhoudende drank.

Nu de wetgever ziektes die veroorzaakt zijn door alcoholgebruik heeft uitgesloten van het recht op ziekengeld, heeft de bank naar het oordeel van College terecht besloten aan appellant geen tegemoetkoming toe te kennen.

2.5

Het vorenstaande leidt tot de conclusie dat het beroep van appellant ongegrond is.

3. DE BESLISSING

Het college:

- verklaart het beroep van appellant ongegrond.

Aldus gegeven op 14 februari 2019 door mr. N.K. Engelbrecht, voorzitter, en E. de Cuba, lid, in tegenwoordigheid van de secretaris.